삼성바이오에피스는 미국 판매 대행업체인 다국적 제약사 MSD가 미국 재향군인부와 5년간 1억1750만달러 규모의 자가면역질환 치료제 바이오시밀러(바이오의약품 복제약) ‘렌플렉시스(성분명 인플릭시맵·사진)’ 독점공급 계약을 체결했다고 7일 밝혔다. 렌플렉시스는 삼성바이오에피스가 개발한 다국적 제약사 얀센의 레미케이드 바이오시밀러다. 자가면역질환인 류머티즘 관절염, 궤양성 대장염, 크론병, 강직 척추염, 건선성 관절염, 건선 등의 치료에 쓰인다.
삼성바이오에피스는 지난해 4월 미국 식품의약국(FDA)의 허가를 받은 뒤 같은 해 7월 MSD를 통해 렌플렉시스를 미국 시장에 출시했다.
재향군인부는 퇴역군인에게 의료, 금융 등 각종 혜택을 제공하는 미국 정부 기관으로 한국의 국가보훈처에 해당한다. 미국 전역에 병원 네트워크를 구축하고 있어 이번 입찰로 렌플렉시스가 미국 시장에 안착하는 계기가 될 것이라는 기대가 커지고 있다. 삼성바이오에피스 관계자는 “이번 입찰 성공으로 진입 장벽이 높은 미국 시장에서 5년 동안 안정적으로 매출을 올릴 수 있게 됐다”고 말했다.
삼성바이오에피스는 지난달 FDA에 미국 애브비가 개발한 자가면역질환 치료제 휴미라 바이오시밀러 ‘SB5’ 판매 허가를 신청했다. 휴미라는 연간 매출이 20조원인 세계 판매 1위 바이오의약품이다. 이르면 내년 상반기에 허가를 받고 2023년 출시할 예정이다. 유럽에서는 오는 16일 출시해 암젠, 베링거인겔하임, 산도즈, 밀란, 후지필름 교와기린 등의 바이오시밀러와 7조원 규모의 시장을 놓고 열띤 경쟁을 벌인다.
유방암 치료제 허셉틴 바이오시밀러 ‘온트루잔트(SB3)’는 지난해 12월 FDA 허가를 신청해 심사를 받고 있다.
분당차병원(원장 김재화)이 몽골 국립 제3병원과 계약을 맺고 3년간 여섯 차례에 걸쳐 몽골 국립 제3병원에 정기적으로 의료진을 파견해 심장병 환자를 수술하고 수술기술을 현지 의사에게 전수하기로 했다고 7일 밝혔다. 국립 제3병원은 몽골의 국립 심장 전문병원이다.이번 계약에 따라 지난달 16일부터 21일까지 장병철 심혈관센터 교수팀이 국립 제3병원을 찾아 심장병 환자 9명을 수술하고 현지 의료진에게 의료장비 사용법과 수술기술을 가르쳤다.장 교수는 “선천성 심장수술, 관상동맥우회로술 등 어려운 심장수술을 몽골 의사에게 교육해 몽골 의료의 질을 높이는 데 기여할 것”이라고 말했다. 장 교수는 심장병 환자 6000명 이상을 수술한 권위자다.지난 7월에도 조주영 소화기내과 교수팀이 터키소화기학회 초청으로 내시경 시술 시연 및 강의를 했다. 병원 관계자는 “여러 나라에 국내 선진 의료기술을 전파하는 데 앞장서겠다”고 말했다.임유 기자 freeu@hankyung.com
박모씨(57)는 3년 전 시작된 불면증으로 최근 병원을 찾았다. 시작은 집안 재산문제로 친척 간 소송을 하면서다. 송사 문제로 밤마다 고민을 하다 보니 잠 생각을 잊게 됐고 자연히 불면증이 찾아왔다. 소송은 모두 끝났고 일도 잘 마무리됐지만 여전히 그 일을 생각하면 화가 난다. 자려고 누우면 소송 생각이 떠나지 않아 잠을 이루지 못한다. 3년 전부터 복용한 수면제도 끊기 어렵다. 처음에는 하루 2~3알 정도를 먹었지만 지금은 2~3배를 먹어도 효과가 거의 없다.스트레스 많은 현대인에게 불면증은 단골 질환 중 하나다. 잠자리에 누워 고민스러운 일을 생각하며 시간을 보내다 잠을 설치기 시작하면 어느새 불면이 습관이 된다. 이후에는 잠을 이룰 수 없다는 사실 자체가 스트레스가 돼 잠들지 못하는 악순환이 반복된다. 한여름 무더위에 호소하던 수면장애가 선선한 가을까지 이어져 병원을 찾는 환자도 많다. 불면증및 수면장애 증상과 예방법, 치료법 등에 대해 알아봤다.◆지난해 불면증 진단 환자 35만 명지난해 불면증으로 의료기관을 찾아 진단받은 환자는 35만 명에 이른다. 병원을 찾지 않는 수면장애 환자까지 포함하면 잠 때문에 고민하는 사람은 이보다 더 많을 것으로 예상된다. 불면증은 병원을 찾은 환자들에게 흔히 발견되는 증상이다. 거의 모든 질환과 동반돼 나타난다고 얘기할 정도로 흔하다. 정석훈 서울아산병원 정신건강의학과 교수는 “불면증이라고 하면 잠들기 어려운 상황만 주로 생각하지만 이외에 자다가 자주 깨거나, 일찍 깨거나, 잠을 자도 개운하지 않다고 느끼는 등 여러 형태로 나타날 수 있다”고 했다.불면증 환자가 호소하는 대표 증상은 잠을 잘 자지 못하는 것에 대해 과도하게 걱정하는 것이다. 잠을 자려고 지나치게 애를 쓰거나 자려고 하면 갑자기 근육 긴장도가 높아진다. 자려고 누워 잠자리에서 지나치게 많은 생각을 하는 것, 잠을 자려고 하면 불안해지는 것도 불면증 증상이다. 침대에 누워 정상적인 상황에서는 잠을 이룰 수 없다가도 침실 밖을 벗어나 소파에 앉거나 다른 방에 가면 잠이 쏟아지기도 한다. 다시 침대에 누우면 정신이 말똥말똥해져 잠을 이룰 수 없다. 정 교수는 “스트레스를 받으면 잠을 잘 자지 못하게 되는데 이런 상황이 지속되면 수면습관이 바뀌고 바뀐 수면습관이 지속되면 만성적 불면증이 된다”고 했다. 이 때문에 불면증을 치료하려면 불면증이 지속되는 수면습관을 제대로 교정해야 한다. 정 교수는 “잠이 잘 오지 않을 때는 개인의 잘못된 수면습관과 생활습관, 심한 스트레스를 풀어주는 것부터 시행해야 한다”며 “이후에도 효과가 없을 때 수면제를 사용하는 것이 좋다”고 했다.◆침대에서 스마트폰 보지 말아야불면증 치료에는 약보다 습관교정이 도움이 된다. 잠에 관한 자극은 강화하고 수면을 방해하는 자극은 줄이는 방법으로 잠을 잘 수 있도록 유도하는 것이다. 침대 등 잠자리에는 졸릴 때만 눕고 침대에서는 잠만 자도록 습관을 들여야 한다. 침대에서 책을 읽거나 스마트폰, TV를 보는 것은 금물이다. 만약 잠이 잘 오지 않으면 잠자리에서 나와야 한다. 그러다 다시 잠이 온다고 느껴지면 침대에 누워 잠을 청하는 것이 좋다. 침대에 누워 잠 못 이루며 시간을 보내는 것보다 피곤하더라도 이 같은 과정을 반복하는 것이 낫다. 매일 아침 같은 시간에 일어나는 것도 중요하다. 낮에는 가급적 침대에 눕지 말고 꼭 누워 쉬겠다는 생각이 들면 30분 이내로 시간을 제한해야 한다.불면증 환자는 침대에서 많은 시간을 보내지만 실제 잠을 자는 시간은 짧다. 잠에 들지 않은 채로 누워있는 시간이 길기 때문이다. 이를 활용한 습관 교정방법이 수면제한법이다. 잠이 들지 않은 채로 잠자리에 누워있는 시간을 줄여 수면의 효율을 높인다. 누워있는 시간을 줄이고 조금 덜 잤더라도 다음에는 잘 잘 수 있다고 생각해야 한다. 잠을 자야 한다는 생각에 사로잡혀 불안해하는 사람에게는 이완요법이 도움된다. 불안감을 줄여 잠을 유도하는 것이다. 복식호흡을 하거나 자기 전에 미지근한 물로 목욕을 하면 도움이 된다. 적절한 운동도 좋다.◆매일 8시간 자야 한다는 편견 버려야잠에 대해 잘못된 생각을 버리는 인지치료도 필요하다. 낮 동안 잘 지내기 위해 8시간은 자야 한다거나 만성 불면증은 신체 건강에 심각한 영향을 미친다는 생각은 버리는 것이 좋다. 이 같은 생각이 강박이 돼 오히려 잠을 이루지 못하게 할 수도 있기 때문이다. ‘잠을 잘 못 잔 다음 날에는 낮 동안 활동에 지장이 있을 것이다’ ‘활동을 잘하려면 수면제를 먹고라도 잘 자는 것이 낫다’ ‘낮 동안 우울하고 불안한 것은 어제 잠을 잘 못 잤기 때문이다’ ‘수면제는 불면증을 치료하는 유일한 방법이다’는 생각도 잘못된 편견이다.수면제를 장기간 사용하면 금단증상이 생길 가능성이 높다. 수면제에 지나치게 의존하는 부작용도 생길 위험이 있다. 특히 수면제를 먹기 시작하면 약을 먹지 않고는 잠들지 못할 것 같은 두려움이 생긴다. 이 때문에 수면제를 끊지 못하는 악순환이 반복된다. 수면제는 단기간 사용해야 한다. 정 교수는 “최근 할시온이라는 수면제는 21일 이내로, 스틸녹스라는 수면제는 30일 이내로만 처방이 가능하도록 제한이 생겼다”며 “이는 결국 수면제 사용을 줄이라는 의미”라고 했다. 그는 “수면제를 장기 복용하는 것 자체는 큰 문제가 되지 않지만 수면제를 사용할 때 섬망, 몽유병, 낙상 위험이 있기 때문에 주의해야 한다”고 했다.◆알코올 중독도 치료해야우울증이 있어 불면증 등 수면장애 증상을 호소하는 사람도 많다. 이들은 원인 질환을 치료하는 것이 먼저다. 특히 고령층은 우울증 증상이 신체 증상으로 이어질 가능성이 높다. 우울하거나 슬프다는 감정 표현 대신 불면, 소화불량, 통증 등을 호소하는 것이다. 일부는 이 같은 증상을 술로 달래기도 한다. 음주는 우울증을 유발하거나 악화시킨다. 오랜 시간 음주를 반복하면 알코올이 세로토닌 분비를 억제해 더 우울한 감정에 빠진다. 우울한 기분을 해소하려 술을 마시는 악순환이 이어지면 반복되는 술 문제 때문에 가족과 멀어지거나 사회적으로 고립되기도 한다. 최수련 다사랑중앙병원 정신건강의학과 원장은 “노인 우울증은 제때 치료하지 않으면 자살로 이어질 수도 있기 때문에 가족들의 각별한 관심과 보살핌이 필요하다”고 했다. 우울증은 물론 수면장애 문제를 해결하기 위해서도 술을 끊어야 한다. 커피, 담배도 피하는 것이 좋다. 자기 전에 지나치게 많이 먹는 것은 삼가야 한다.bluesky@hankyung.com도움말=정석훈 서울아산병원 정신건강의학과 교수, 최수련 다사랑중앙병원 정신건강의학과 원장
박병준 중앙대병원 흉부외과 교수팀이 3D(3차원) 프린팅 기술을 활용해 만든 인공 흉골과 늑골을 암 환자에게 이식하는 수술에 성공했다. 국내 처음이다. 악성종양인 육종 때문에 가슴뼈를 잘라낸 이 환자는 기존 골 시멘트를 활용한 재건 수술로는 흉곽을 재건하기 어려웠다. 소재가 무겁고 세균감염 위험이 높았기 때문이다.
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