세계 최초로 '단일공 전용로봇 흉부수술'
흉관 삽입·입원 기간 짧아
2018년 도입된 단일공 전용 로봇 수술기는 다양한 수술에 쓰이고 있다. 하지만 늑골로 인한 낮은 접근성, 로봇팔 움직임의 제약 등에 의해 흉부 수술에는 잘 적용되지 못했다. 김 교수팀은 앞서 2020년 흉부외과 영역에서 단일공 전용 로봇 수술기를 사용한 초기 임상 결과를 세계 최초로 발표한 바 있다. 이번 연구에서는 한 단계 나아가 단일공 전용 로봇 수술기가 흉부 수술에 적용 가능하다는 것을 세계 최초로 보고했다.
모든 수술은 단일공 전용 로봇 수술기로 진행했다. 구형 로봇수술기 모델을 이용한 흉부종양 수술과 비교해 효과를 분석한 결과 수술 소요 시간은 평균 120분이었다. 수술 후 흉관은 평균 1일 만에 제거가 가능했고, 입원 기간은 평균 3일이었다.
단일공 전용 로봇 수술기는 기존 모델에 비해 관절 움직임이 자유로울 뿐 아니라 1개의 내시경과 3개의 팔이 있어 정교한 수술이 가능하다. 이에 따라 환자의 회복이 빨랐으며, 흉관 삽입 기간과 입원 기간도 단축할 수 있었다고 연구팀은 설명했다.
김정은 기자 likesmile@hankyung.com
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2019년 미국에서는 두 바이오 기업 간 특허 분쟁이 있었다. 이볼브바이오시스템이 애보트의 ‘시밀락 프로바이오틱스’가 자사의 프로바이오틱스 제품인 ‘에비보’의 특허를 침해했다고 소송을 제기했다.에비보 발명자인 데이비드 밀스 미국 데이비스 캘리포니아대 교수는 비피도박테리움 인판티스 균주를 이용해 유익한 장내 세균의 성장을 촉진하는 유아용 생균제 에비보를 개발했다. 애보트의 시밀락 프로바이오틱스 역시 같은 균으로 구성된 제품으로, 회사는 아기의 면역과 건강한 미생물군총 형성에 도움이 된다고 홍보하며 판매했다.이볼브바이오시스템은 애보트의 제품이 비피도박테리움 인판티스를 이용해 만든 프로바이오틱스라는 점에서 자사 제품의 특허를 침해했다고 주장했다.결과는 어땠을까. 이볼브바이오시스템이 승소했지만 처음 의도와는 다르게 ‘비피도박테리움 인판티스로 구성된 프로바이오틱스 제품이 아기의 건강한 장내미생물군총을 형성해 면역력을 강화한다’는 홍보 문구가 허위 광고에 해당하고, 이는 불공정 경쟁에 해당한다는 주장만 인정받았다.밀스 교수가 비피도박테리움 인판티스를 특허미생물로 기탁하지 않았기 때문이다. 특허미생물은 살아있는 생물인 미생물의 상업적 권리를 보호하기 위해 마련한 제도다. 의약품 개발에서 특허는 중요하다. 잘 만든 약 하나의 경제적 가치는 수천억원을 호가한다. 상업적 권리를 보호받는 만큼 특허로 등록된 기술은 다른 사람이 특허 내용을 반복해도 같은 결과를 재현할 수 있어야 한다.하지만 미생물이 특허의 핵심인 경우에는 어떨까. 살아있는 생명체인 만큼 구조가 복잡하고 외부 환경의 영향을 많이 받기 때문에 미생물이 사라질 경우 특허 기술을 재현하는 것이 불가능할 수 있다. 그래서 국제적으로 특허미생물기탁제도를 시행함으로써 미생물자원은행에 안전하게 보존해 미래에 활용할 수 있도록 하는 것이다. 우리도 특허미생물 기탁제도를 시행하고 있다.만약 새로운 균주에 관한 발명을 다른 나라에서 특허로 등록하기 위해서는 그 나라에 특허미생물을 기탁해야 한다. 세 나라에 동시 출원하려면 세 나라에 모두 미생물을 기탁해야 한다. 이런 번거로움과 비용 증가를 방지하기 위해 세계지식재산기구(WIPO)는 부다페스트 조약(특허 절차상 미생물기탁의 국제적 승인에 대한 부다페스트 조약)을 마련했다. 특허 보호를 받고자 하는 나라에 특허미생물을 일일이 기탁하지 않고, 국제기탁기관에 기탁하면 조약에 가입한 나라에서 효력을 인정하는 제도다.부다페스트조약에는 한국과 미국 등 87개국이 가입돼 있다. 국내의 국제기탁기관은 한국생명공학연구원 생물자원센터(KCTC), 한국미생물보존센터(KCCM), 농촌진흥청 국립농업과학원 미생물은행(KACC), 한국세포주은행(KCLRF) 등 네 곳이다. 이 기관들엔 1만5000건 이상의 특허미생물이 특허 효력이 인정되는 기간 동안 보관된다.
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한국콜마가 색조 화장품에 사용되는 미세플라스틱을 천연 물질로 대체하는 기술 개발에 성공했다. 미세플라스틱이 함유된 파우더 제형은 부드러운 발림성을 위해 색조 화장품에 주로 사용된다. 하지만 미세플라스틱에 의해 발생하는 여러 환경문제로 대체제가 필요하다는 지적이 꾸준히 제기돼 왔다.한국콜마는 미세플라스틱의 대체제로 실리카를 선택했다. 실리카는 미네랄에서 유래한 친환경 성분으로, 피지 분비 조절 및 모공 관리 효과가 뛰어나다고 알려져 있다. 화장품 성분이 덩어리지는 현상을 방지해 제품의 점도를 조절하는 역할도 한다. 형태와 기능 면에서 미세플라스틱과 비슷한 부분이 많아 주요 대체제로 거론됐지만, 기름을 많이 흡수하는 성질 때문에 제품 상용화에 한계가 있었다.한국콜마는 실리카 입자의 크기를 극소화해 기름을 흡수하는 성질을 낮췄다. 실리카 표면 기공의 크기를 작게 해 기름을 흡수할 공간을 최소화한 것이다. 그 결과 기름을 흡수하는 성질을 50% 이상 감소시켰다. 회사는 내년께 실리카가 포함된 제품을 출시할 계획이다. 파우더 제형이 포함되는 기초 화장품에도 확장할 예정이다.한편 한국콜마 관계사인 콜마비앤에치는 최근 ‘녹색전문기업’ 인증을 획득했다고 밝혔다. 건강기능식품 기업 중에서는 첫 사례다. 회사는 2020년 ‘녹색 기술’ 및 ‘녹색제품’ 인증을 획득한 바 있다. 이번 인증 획득으로 국가녹색인증 3개 부문을 모두 달성하게 됐다. 국가녹색인증제는 환경부 등 9개 정부 부처와 11개 평가 기관이 공동으로 운영하는 친환경 사업 활동 인증 제도다.최지원 기자 jwchoi@hankyung.com
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2022 대한민국 굿닥터…환자 중심 진료 서비스, 국민 '건강한 삶'에 기여
국민 건강권에 대한 인식이 높아지면서 환자 중심의 진료 서비스를 제공하는 의료기관이 늘고 있다. 헬스인뉴스가 주최하고 한국경제신문사가 후원하는 ‘2022 대한민국 굿닥터 100인’은 국민의 건강권 보장을 위해 양질의 의료 서비스를 제공하고 양극화를 줄이기 위한 취지에서 사회적 책임을 다하고 있는 굿닥터를 선정해 발표한다. 심사위원장인 고종관 뉴스웍스 메디컬&팜 국장은 “진료과별로 국민 건강권 보장을 위한 다양한 활동을 토대로 100명의 굿닥터를 선정했다”고 말했다."항문초음파로 치질·치루 진단…좌욕 추천"대장항문외과 부문 굿닥터 - 이성근 장편한외과의원 대표원장대장항문외과 부문에선 이성근 장편한외과의원 대표원장(사진)이 굿닥터로 선정됐다. 일반적으로 항문 질환은 일정 수준 이상으로 병이 악화하기 전까지는 아무런 증상이 없다. 그래서 치질, 치루, 대장암 환자들이 질환 초기에는 잘 자각하지 못한다.이 원장은 정확한 질환 진단과 감별을 위해선 항문초음파 검사를 적극 활용해야 한다고 밝혔다. 그는 “초기 진단이 어려운 치루나 항문농양의 경우 정확한 진단을 위해 항문초음파 검사가 반드시 필요하다”며 “특히 치루는 늦게 발견될 우려가 있는 만큼 항문초음파 검사의 필요성이 더욱 크다”고 말했다.치루 환자는 합병증과 재발을 최소화하기 위해선 수술이 중요하다는 설명이다. 이 원장은 “치핵은 필요한 경우에만 수술하지만 치루는 무조건 수술해야 한다”며 “치루의 진단과 수술이 어려운 만큼 의료진의 숙련도가 매우 중요하다”고 강조했다.마찬가지로 초기 증상이 없는 대장암도 정기적인 검사가 중요하다고 했다. 이 원장은 “대장암의 90~95% 이상은 대장 용종이 원인이기 때문에 대장내시경 검사를 정기적으로 받고 대장 용종을 잘 제거해야 한다”고 했다. 다만 대장내시경과 용종 제거술이 난도가 있는 만큼 임상경험이 풍부한 의료진을 찾아야 한다고 덧붙였다.평소 항문질환 예방과 관리를 위해 좌욕을 추천했다. 이 원장은 “좌욕을 하면 혈관이 부어서 불편함이 생기는 치질 증상을 호전시킬 수 있고 치루를 예방하는 데도 효과가 있다”고 했다."아이에 맞는 한약·운동법으로 자연 성장치료"성조숙증·성장 부문 굿닥터 - 정은아 우아성한의원 원장정은아 우아성한의원 원장(사진)은 성조숙증·성장 부문의 굿닥터로 뽑혔다. EBS 육아학교 강사로도 이름을 알린 정 원장은 20여 년간 소아·청소년의 성장치료를 집중적으로 맡아왔다.정 원장은 아이의 성장이 느리더라도 무작정 성장호르몬 치료를 추천하지는 않는다. 그는 “초등학교 입학 후부터 정기적인 성장발달검사를 통해 아이의 성장을 지켜보되, 조금 느리더라도 조급해하지 말고 자연스러운 방법으로 아이의 성장을 돕는 게 중요하다”고 했다. 해외에 비해 국내 성장호르몬 치료가 과하게 이뤄지고 있다고 지적했다.약물의 개입이 적은 ‘자연 성장치료’를 지향하는 이유이기도 하다. 자연 성장치료는 아이가 얼마나 꾸준히 자랄 수 있는지에 중점을 둔다. 각자 맞는 한약과 운동법 등을 처방해 성장이 지속적으로 이뤄질 수 있도록 돕는다. 정 원장이 중요하게 생각하는 것은 생활습관 개선이다. 수시로 부모와 소통하며 아이의 일상생활을 챙긴다. 아이가 흥미를 가질 수 있도록 병원에서 매달 다른 콘셉트로 이벤트도 연다.아이의 정서 관리도 강조했다. 정 원장은 “2차 성징에 부모가 부정적으로 반응하면 아이가 자신의 신체 변화를 받아들이지 못하고, 무월경 증상을 보이는 사례도 있다”고 했다. 아이가 자신의 신체 변화를 자연스럽게 인식할 수 있도록 도와야 한다는 이야기다. 그는 “동네에 소아과, 내과, 한의원 한 곳씩 아이의 주치의를 만들어 전문가와 함께 아이의 성장을 지켜보는 것도 한 방법”이라고 조언했다."얼굴 피부 흉터 1~4주 내 치료해야 경과 좋아"피부 색소질환·흉터 치료 부문 굿닥터 - 이원구 그대고운피부과의원 원장코로나19 엔데믹(풍토병) 시대가 되면서 실외에서 마스크를 벗는 시간이 늘었다. 그동안 마스크 뒤에 가려졌던 기미, 주근깨, 흉터 등으로 고민하는 사람도 증가하는 추세다.이원구 그대고운피부과의원 원장(사진)은 피부 색소질환과 흉터 치료 부문에서 1 대 1 맞춤형 치료를 앞세워 굿닥터로 선정됐다. 이 원장은 각자 피부에 맞는 색소질환 치료를 강조했다. 그는 “색소질환은 자외선 등 외부 환경에 따라 민감하게 반응할 수 있고, 잘못된 치료로 인해 색소가 더 진해지거나 악화될 수 있다”고 했다.얼굴 피부 흉터는 다른 부위보다 더 섬세한 치료가 필요하다. 이 원장은 “연구 결과에 따르면 흉터는 발생 후 1~4주 이내에 치료하는 것이 경과가 좋고, 흉터 발생 후 시간이 지날수록 예후가 떨어진다”며 “상처나 수술로 인해 생기는 흉터를 적극적으로 치료해 흉터를 최소화하는 것이 중요하다”고 설명했다.귀걸이나 피어싱 등으로 생기는 귀 켈로이드 흉터는 정확한 진단이 중요하다. 이 원장은 “켈로이드 흉터는 가려움증과 통증이 동반되고, 혹처럼 부푼 부위가 계속해서 커지면 치료가 어려워질 수 있다”며 “주사 치료, 냉동 치료뿐 아니라 수술이 필요할 수도 있다”고 했다.좋은 피부과를 찾기 위해선 동일한 의료진이 꾸준히 관리할 수 있는 곳을 찾으라고 조언했다. 그는 “주기적으로 촬영해 치료 경과를 확인하고 개인별 맞춤형 치료를 하고, 시술 전 원장과 자세한 면담을 할 수 있는 병원을 권한다”고 말했다."고령화로 치주질환 증가…정기적 확인해야"치과 부문 굿닥터 - 송찬호 금천연세치과의원 원장치과는 공포감이 큰 진료 과목 중 하나다. 그렇다고 치료를 미루다간 환자가 부담해야 할 시간과 비용, 통증의 정도가 점점 커진다. 최근엔 치과 치료 시 무통 마취를 적용하거나 통증을 경감시켜주는 여러 방법이 등장했다.치과 부문 굿닥터로 선정된 송찬호 금천연세치과의원 원장(사진)은 “각종 진료 장비 소리나 치과 치료 환경 특성 때문에 불안감과 공포심이 큰 환자가 많다”며 “이를 해소하고자 다양한 무통 마취 시스템과 선진국에서 사용하는 오픈룸 시스템 등을 도입했다”고 했다. 그는 “환자의 정서적 안정뿐 아니라 불안감을 줄일 수 있도록 노력하고 있다”고 덧붙였다.송 원장은 특히 “고령화 사회로 접어들면서 치주질환이 증가하고 있다”며 “치아 우식증은 젊은 층에게 흔하지만 치주질환은 나이에 비례해 유병률이 매우 빠르게 진행돼 환자가 점점 늘어날 것으로 예상된다”고 말했다. 그러면서 “올바른 양치 습관과 최소 1년에 1회 정도 스케일링과 검진을 통해 잇몸과 치아 상태를 정기적으로 확인하는 것이 필요하다”고 조언했다.신경치료를 실패할 경우 발치 전 마지막으로 적용해볼 수 있는 재신경치료(MTA)를 소개했다. 재신경치료는 자연치아를 보존하고 치아 뿌리 재생에 도움을 줄 수 있는 치료법이다. 다만 부득이하게 발치할 수밖에 없을 경우 상실된 치아 부위에 임플란트와 브리지를 이용한 치료법을 적용한다. 다만 임플란트는 일회성 시술이 아니며 시술 후 사후관리가 중요하다고 송 원장은 강조했다."맞춤형 치료법으로 난치성 우울증 개선 가능"정신건강의학 부문 굿닥터 - 허정윤 삼성빛정신건강의학과 원장우울증을 ‘마음의 감기’라고 한다. 누구나 쉽게 걸릴 수 있어서다. 하지만 정신건강의학과 부문 굿닥터로 선정된 허정윤 삼성빛정신건강의학과 원장(사진)은 고개를 저었다. “우울증은 긴 호흡을 가지고 접근해야 하는 질환에 가깝다”는 것이다. 기질의 영향을 많이 받는 중증 우울증 혹은 난치성 우울증의 경우 장기간의 치료가 필요하다는 이야기다.난치성 우울증은 치료저항성 우울증이라고도 한다. 여러 차례 약물치료를 거쳤는데도 치료 효과를 보지 못한 우울증이다. 국내 우울증 환자의 30%가 중증 혹은 난치성 우울증이다. 허 원장은 “중증·난치성 우울증의 가장 큰 문제는 길어지는 치료에도 불구하고 개선되지 않는 증상 때문에 치료를 포기하는 일이 많다는 것”이라고 했다.최근 ‘스프라바토 나잘 스프레이’나 경두개자기자극술(TMS) 등 중증, 난치성 우울증에 효과를 보이는 약물과 치료법이 개발돼 임상에서 활발하게 적용되고 있다. 허 원장은 “새로운 치료법과 기존의 약물 치료를 탄력적으로 병행한다면 더욱 나은 결과를 기대할 수 있다”며 “장기간 우울증이 개선되지 않는다고 포기하지 말고 자신에게 맞는 치료법을 찾아야 한다”고 말했다.조울증, 성인 ADHD 등 공존질환을 파악해 함께 치료하는 것도 중요하다. 허 원장은 “환자가 스스로에게서 원인을 찾으며 자책하거나 치료를 포기하기보다 적극적인 평가와 치료를 통해 개선될 수 있도록 의료진과 함께 노력하는 것이 중요하다”고 강조했다."피부 상태 제각각…내게 맞는 안티에이징 필요"안티에이징 부문 굿닥터 - 백인엽 스위트의원 원장누구나 동안처럼 보이길 원한다. 본래 나이보다 젊어보이기 위해서는 몇 가지 조건이 있다. 그중 하나가 탄력 넘치고 투명한 피부다. 대부분은 동안 피부로 거듭나기 위해 얼굴 주름을 기본으로 기미, 잡티 등과 같은 색소 질환에만 신경을 쓴다.안티에이징 부문 굿닥터로 선정된 백인엽 스위트의원 원장(사진)은 “동안 피부는 나이와 관련 없이 꾸준한 관리가 필요하다”며 “특히 목 피부까지 꼼꼼하게 확인하며 관리하는 것이 중요하다”고 말했다. 일반적으로 피부 노화가 시작되는 나이는 25세 전후다. 콜라겐이 감소하면서 피부 탄력이 떨어진다. 모공이 확장되는 건 물론 잔주름과 색소 침착, 홍조, 피부 트러블, 피부 건조함 등 다양한 이상 증상을 동반하게 된다.백 원장은 개인별로 다른 피부 상태에 맞는 맞춤 안티에이징이 필요하다고 강조했다. 그는 “안티에이징 시술을 고민하고 있다면 의사가 직접 환자와 대면하고 충분한 시간 동안 상담하고 진료하는지, 환자를 처음부터 끝까지 전담하며 시술을 시행하는지 등을 꼼꼼하게 확인하고 선택하는 것이 좋다”며 “과도하게 시술을 권유하거나 사후 관리가 적극적이지 못한 곳이라면 피해야 한다”고 조언했다.자외선 차단과 보습 관리에 신경쓰는 것이 일상 속 실천 가능한 관리법이다. 백 원장은 “자외선 차단제를 올바르게 사용해야 하며 수분크림이나 미스트, 충분한 수분 섭취 등을 통해 피부 보습을 유지해야 한다”고 말했다.이선아/한재영 기자 suna@hankyung.com
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