[전예진의 토요약국] 갱년기와 번아웃…먹는 약이 같다?

전예진 기자

입력2019.10.18 09:30 수정2019.10.19 00:44 지면A19

유럽 수도사들이 무기력할 때
달여 마셨다던 '세인트존스워트'
꽃·잎 추출물 신경안정 기능 탁월

肝 질환자는 복용 주의해야

‘더 격렬하게 아무것도 하고 싶지 않다’는 유행어에 공감한 적이 있을 겁니다. 이 상태가 장기적으로 지속되면 무기력증을 의심해볼 수 있습니다. 무기력증은 현대인에게 나타나는 회의감, 피로감, 의욕 저하 등 일련의 증세를 말합니다. 체력이 결핍되거나 상실되는 무력증과는 차이가 있습니다. 무기력증의 증상은 의욕이 없다, 흥미나 재미가 없다, 부정적인 생각이 든다, 불안하고 초조하다, 기분이 울적하다, 잠들기 어렵고 자주 깬다 등으로 나타납니다. 요즘처럼 일조량이 줄어드는 가을과 겨울철에 이런 증상이 심해지는데요. 직장인들은 과도한 업무와 스트레스로 탈진하는 번아웃증후군으로 나타나기도 합니다.

많은 사람이 무기력증을 겪지만 병으로 여기진 않습니다. 시간이 지나면 괜찮아질 것이라고 생각하죠. 우울증이나 불면증처럼 약이 있는 것도 아닙니다. 그래서 회복될 기미가 보이지 않아도 정신건강의학과를 찾아가지 못하고 속을 끓이게 되죠.

이런 모호한 환자 수요를 간파한 제약사가 있습니다. 동국제약입니다. 이 회사는 최근 무기력증 개선제 마인트롤(사진)을 출시했는데요. 먹으면 마인드 컨트롤이 될 것처럼 이름도 찰떡같이 지었네요. 주성분은 세인트존스워트, 우리말로 성 요한 풀로 불리는 유럽 식물입니다. 과거 유럽에서 수도사들이 차로 달여 마셨는데, 수도원 생활이 무기력할 때 세인트존스워트 차를 마시고 좋아졌다고 해서 ‘해피 허브’라고 불린다고 합니다.

세인트존스워트 추출물은 신경 안정 작용이 탁월해 해외에서도 건강기능식품으로 판매되고 있습니다. 국내에서는 중년 여성의 갱년기 치료제로 유명한 훼라민큐가 세인트존스워트를 원료로 제조됐습니다.

훼라민큐에는 세인트존스워트와 천연 여성호르몬제로 불리는 식물 서양승마 추출액이 들어있는데요. 훼라민큐로 히트를 친 동국제약이 세인트존스워트의 여러 가지 효능을 살펴보다가 아이디어를 떠올린 것 아닌가 하는 생각이 듭니다. 요즘 트렌드는 무기력이니까요.

동국제약은 마인트롤의 주요 타깃층을 40대 남성으로 잡았습니다. 설문조사를 해보니 유독 40대 남성에게서 무기력증이 많았다면서 말이죠. 중장년 여성층의 전유물인 갱년기약을 재창조해서 새로운 시장을 발굴하다니 실로 마케팅의 귀재가 아닐 수 없습니다.

세인트존스워트에는 히퍼포린과 히페리신이라는 성분이 들어있는데요, 히퍼포린은 행복 호르몬으로 알려진 세로토닌 호르몬의 재흡수를 억제하고 히페리신은 세로토닌 분해 효소의 분비를 억제하는 기능이 있습니다. 동국제약은 마인트롤이 체내 스트레스 호르몬인 코티솔의 분비를 조절해 무기력증과 불안 및 우울 증상을 개선해준다고 강조하고 있습니다.

일반의약품이다 보니 전문의약품처럼 드라마틱한 효과를 기대해선 안 됩니다. 세인트존스워트 추출물은 큰 부작용은 없지만 현기증, 소화장애, 입마름 등이 나타날 수 있습니다. 간에 무리가 갈 수 있다는 연구 결과가 있어서 간질환자는 주의해야 합니다. 우울증 치료제나 여성호르몬제와 함께 복용하는 것도 피해야 합니다.

ace@hankyung.com

관련 뉴스

1

[한경과 맛있는 만남] 루이스 엔히키 소브레이라 로페스 주한 브라질 대사, 40년 외길 달려온 직업 외교관

지난 8일 서울 성북동 브라질 대사관저에서 만난 루이스 엔히키 소브레이라 로페스 주한 브라질대사의 첫인상은 ‘옆집 아저씨’였다. 풍채 좋은 중년이었다. 예정보다 20분 일찍 도착한 기자들을 넉넉한 웃음으로 맞아줬다.‘맛있는 만남’은 보통 식당에서 이뤄지는데 대사관저로 정한 것은 서울에 있는 브라질 음식점의 솜씨가 만족스럽지 못해서 그런 거냐고 ‘도발적’ 질문을 던졌다. 로페스 대사는 빙그레 웃으며 말문을 열었다. “서울에도 맛있는 브라질 식당이 많아요. 그런데 대사가 한 군데를 지정하기는 힘들잖아요. 그보다도 시간 여유를 좀 갖고 브라질 현지식을 직접 대접해보고 싶었어요.”로페스 대사는 인터뷰 중 “안타깝다”는 말을 두어 차례 했다. 그는 한국에서 양질의 브라질산 농축산품을 잘 구할 수 없는 상황을 하루빨리 바꾸고 싶다고 했다. 한국과 브라질은 아직 자유무역협정(FTA)을 맺지 않고 있다. 로페스 대사는 “한국에는 FTA를 맺은 칠레에서 포도주가 많이 수입되는 것으로 아는데 브라질산 백포도주가 더 맛있고 가격도 적당하다”고 말했다. 그는 한국에서 유통되는 수입 닭고기의 82%가 브라질산인데, 교류가 확대되면 이 같은 농축산물이 더 늘어날 것이라고 강조했다.21세 때 시작해 40년 된 외교관로페스 대사는 응접실로 안내했다. 식전주로 브라질의 국민 칵테일 ‘카이피리냐’를 권했다. 브라질 사람들이 가장 많이 마시는 증류주 ‘카샤사’에 과일과 라임, 설탕 등을 넣어 만든 것이다. 그는 “한국의 소주와 비슷하다. 제조연도에 따라 가격은 천차만별이지만 일반적으로 저렴하게 마실 수 있는 술”이라고 소개했다. 한국의 찹쌀도넛을 닮은 ‘팡지케이주’라고 불리는 간식도 같이 나왔다. 브라질 공용어인 포르투갈어로 ‘치즈빵’을 뜻한다. 겉은 바삭하고 안은 치즈로 가득 차 있다.젊은 시절과 외교관이 된 사연을 물었다. 브라질 동남부 리우데자네이루 출신인 그는 10세 때 수도 브라질리아로 이사갔다. 대학에서는 경제학을 전공했다고 한다. 유년 시절부터 외교 정책에 관심이 많았던 터라 비교적 이른 나이인 19세에 외교관 시험에 합격해 21세부터 외교관 생활을 시작했다. 1980년 브라질 외교부에 첫발을 들인 뒤 줄곧 유럽과 북미, 남미 지역에서 외교관을 지냈다. 한국은 그가 공직생활 40년 만에 처음 부임해 인연을 맺게 된 아시아 국가다.‘집안이 브라질의 명문가이거나 외교관 가문인가’라는 질문에 손사래를 쳤다. “평범한 중산층 가정이었어요. 아버지는 직업군인, 어머니는 교사였죠.” 로페스 대사는 “큰아들이 외교관으로 일하고 있으니 그렇다고 할 수도 있겠다”며 웃었다. 로페스 대사에게는 세 자녀가 있는데 그중 첫째 아들은 아버지를 따라 외교관의 삶을 살고 있다. 이란 테헤란에 있는 브라질 대사관에서 1등 서기관으로 근무하고 있다고 한다.수교 60주년…다양한 행사 주관그는 “올해는 특히 한국과 브라질이 수교를 맺은 지 60년을 맞은 해”라며 “이런 때 대사로 부임하게 돼 더욱 영광”이라고 했다. 한국과 브라질은 1959년 수교했다. 주한 브라질대사관은 양국 수교 60주년을 기념해 올해 각종 문화행사를 주최하고 있다. 가장 최근에는 지난 6일 브라질 출신의 세계적인 기타연주 듀오인 아사드 형제를 초청해 기타 연주회를 열었다. 19일에는 서울 명동에서 브라질 영화제가 열린다.식당으로 자리를 옮기자 전채 요리로 무화과를 곁들인 가든샐러드가 나왔다. 매운맛으로 유명한 한국 음식이 로페스 대사의 입맛에 잘 맞았는지 궁금해졌다. 그는 “브라질에도 매운 음식이 많다”고 말했다. 브라질 북동부와 로페스 대사의 고향인 리우데자네이루가 속한 동남부 지역 음식이 매운 편이어서 한국 음식과 비슷한 부분이 많다고 했다. 브라질과 한국이 모두 쌀밥을 주식으로 한다는 것도 서울 생활에 도움이 됐다고 한다. 그는 “한국 음식 중에는 매운 고추장을 넣은 비빔밥을 특히 좋아한다”고 말했다.음식 재료는 브라질에서 직접 가져온 것이냐고 물었다. 그는 “안타깝지만 아니다”라고 했다. 그는 “한국과 메르코수르(Mercosur·남미공동시장) 간 무역협정(TA) 협상이 아직 완료되지 않아 브라질산 식재료를 구하기가 어려웠다”고 설명했다. 메르코수르는 브라질 아르헨티나 파라과이 우루과이 베네수엘라 5개국으로 구성된 남미공동시장 협의체다. 한국은 이 가운데 회원국 자격이 정지된 베네수엘라를 뺀 4개국과 지난해 5월부터 TA 협상을 하고 있다. 로페스 대사는 “이달 초 양측 협상단이 부산에서 4차 협상을 했다”며 “회원국들이 강한 체결 의지를 보이고 있으니 곧 좋은 결과를 기대할 수 있을 것”이라고 했다.브라질은 한국 기업 투자 기다려이윽고 메인 요리인 ‘버버’가 백포도주와 함께 나왔다. 카사바(고구마처럼 생긴 구황식물의 일종) 가루로 만든 소스와 새우를 넣어 만든 일종의 덮밥이다. 음식 맛을 보면서 브라질에서 일고 있는 개혁 바람에 대해 물어봤다. 브라질은 올 1월 자이르 보우소나루 대통령이 취임하면서 민영화·세제 감면 등 경제 체질 개선을 위한 여러 가지 개혁정책을 펼치고 있다. 로페스 대사는 “앞으로 개혁이 진행될수록 한국 기업의 브라질 진출이 한결 수월해질 것”이라고 말했다.그는 “한국 기업들이 특히 인프라 개발 분야에서 많은 기회를 찾을 수 있다”고 했다. 브라질 정부는 올 들어 철도 공항 항만 등 그동안 정부가 대부분 운영하던 여러 사회간접자본(SOC) 분야의 민영화를 시행하고 외국인 투자자에게도 개방하는 조치를 단행했다. 로페스 대사는 “이미 세계 각지에서 브라질 역내 투자에 대한 문의가 들어오고 있는 것으로 안다”며 “한국 기업들도 더 많이 진출했으면 좋겠다”고 말했다.브라질 정부의 과도한 개혁·개발 정책이 아마존 열대우림을 망가뜨린다는 지적이 있다는 질문에는 “오해”라는 답변이 돌아왔다. 지난여름 아마존 열대우림에 대형 화재가 발생했다는 소식으로 이 문제가 주요 7개국(G7) 정상회의에서 논의되기도 했다. 당시 브라질 정부가 화재 진압에 소극적이라는 비판이 제기됐다. 로페스 대사는 “화재는 예년과 비교해 더 큰 것은 아니며 브라질 정부도 열대우림 관리에 적극 나서고 있다”며 “일부의 지적은 잘못된 것”이라고 했다.“브라질, 아르헨티나와 잘 지내”디저트로 망고 시럽을 곁들인 초콜릿 무스가 나왔다. 이번에는 로페스 대사가 말을 먼저 꺼냈다. “한국과 일본 두 나라는 모두 선진국이고 서로 닮은 점이 많은데 계속 이견을 보이는 모습이 안타까워 보인다”고 했다. 이어 “우리도 옆 국가인 아르헨티나와 역사적으로 사이가 안 좋았던 적이 있지만 지금은 그렇지 않다”고 얘기했다. 브라질과 아르헨티나는 과거 냉전기에 서로 치열한 핵 개발 경쟁을 벌일 정도로 냉랭한 사이가 지속됐었다. 그러나 1991년 양국이 핵 경쟁을 중단하기로 결정한 것을 계기로 관계가 급진전됐다.임기 중 이루고 싶은 목표를 물었다. 로페스 대사는 “남은 임기에 한국 기업의 대규모 투자를 브라질에 유치하고 싶다”며 “올해 하고 있는 한·브라질 수교 60주년 기념행사 등을 통해 양국이 서로를 더 잘 이해할 수 있게 됐으면 좋겠다”고 말했다. 양국의 경제와 문화를 모두 가까이 잇는 가교가 되고자 하는 그의 열정을 고스란히 느낄 수 있었다.정연일/심은지 기자 neil@hankyung.com■ 공기업 민영화·세제 개편…브라질, 강도높은 개혁 중브라질은 올 들어 정치·세제·연금 등 각종 부문에서 강도 높은 개혁을 벌이고 있다. 지난 1월 취임한 자이르 보우소나루 대통령이 주도하는 경제 체질 개선 정책의 일환이다. 100개가 넘는 공기업을 민영화하거나 해체하고, 현재 34%인 법인세를 15% 수준까지 낮추는 방안이 추진되고 있다. 브라질 정부는 복잡한 세제 개편을 통한 세수 증대 방침도 밝혔다.연금 수령 시기를 늦추고 연금 최소 납부 기간을 늘리는 작업도 이뤄지고 있다. 오는 22일 예정된 상원에서의 2차 표결에서도 통과가 점쳐진다.■ 루이스 엔히키 소브레이라 로페스 주한 브라질 대사 약력△ 1958년 브라질 리우데자네이루 출생△ 1978년 브라질 브라질리아대 경제학과 졸업△ 1980년 브라질 외무부 근무 시작△ 2005~2007년 브라질 국립외교연수원 부원장 및 교육총괄조정관△ 2007~2013년 유럽연합(EU) 브라질대표부 공사참사관△ 2014~2016년 브라질 외무부차관 특별보좌관△ 2016~2018년 10월 브라질 외무부 아프리카국장△ 2018년 10월~ 주한국 브라질대사관 대사■ 로페스 대사가 즐기는 브라질 음식 세 가지슈하스코 각종 고기·채소구이 모케카 해산물 스튜 버버 브라질式 덮밥루이스 엔히키 소브레이라 로페스 주한 브라질대사에게 즐겨 먹는 브라질 음식 세 가지를 소개해달라고 부탁했다. 그는 슈하스코, 모케카, 버버를 꼽았다.‘슈하스코(churrasco·오른쪽)’는 한국인에게도 익숙한 브라질 음식이다. 커다란 고깃덩어리와 과일, 야채가 일렬로 꽂혀 나온다. 어른 주먹 서너 배 크기의 커다란 고깃덩어리를 익혀진 부분만 칼로 쓱쓱 잘라 돌려가면서 먹는다. 기다란 쇠꼬치에 소고기, 돼지고기, 닭고기, 해산물뿐만 아니라 파인애플, 양파, 토마토, 바나나 등 채소와 과일을 함께 꿰어 굽는다. 슈하스코를 파는 식당을 ‘슈하스카리아’라고 부른다. 슈하스코는 여러 명이 함께 먹는 잔치음식이다.‘모케카(moqueca)’는 새우, 오징어 등을 넣어 만든 해산물 스튜다. 어떤 해산물이 들어가느냐에 따라 새우 모케카, 오징어 모케카 등으로 종류가 나뉜다. 지방에 따라 조금씩 다르지만 주로 코코넛 우유와 토마토 소스를 기초로 요리한다. 진흙으로 만든 브라질 전통 자기에 끓여내며 기호에 맞게 고추를 첨가해 매운맛을 내기도 한다.‘버버(bobo·왼쪽)’는 브라질 북동부 지방인 바이아주에서 유래된 음식이다. 구황식물의 한 종류인 카사바 가루를 소스와 같은 형태로 만들고 여기에 각종 채소와 새우 등을 더해 끓여낸다. 모케카와 달리 덮밥 형식으로 쌀밥과 함께 먹는다. 버버는 몇 년 전 TV프로그램 ‘비정상회담’에서 브라질 대표 전통음식으로 소개되면서 한국에 알려졌다.정연일/심은지 기자 neil@hankyung.com
2

[의료계 단신] 분당차병원, 유방암 알려드려요 등

분당차병원, 유방암 알려드려요차의과학대 분당차병원이 오는 22일 오후 2시부터 병원 지하 2층 대강당에서 유방암을 주제로 무료 건강강좌를 연다. 국내 유방암 환자 증가율은 세계 1위다. 30세 이후에는 매달 자가검진을 하고 40세가 넘으면 유방촬영을 해보는 것이 좋다. 김이삭 외과 교수 등이 강의한다.이대서울병원, 당뇨병 건강강좌이대서울병원이 오는 23일 오후 3시부터 병원 지하 2층 대강당에서 ‘당뇨병, 어떻게 관리할까요’를 주제로 무료 건강강좌를 연다. 대표적인 만성질환인 당뇨병은 자신의 상태를 정확히 알고 생활습관을 잘 조절하면 충분히 관리할 수 있는 질환이다. 송도경 내분비내과 교수가 강의한다.중앙대병원, 간질환 공개강좌중앙대병원이 오는 25일 오후 2시부터 병원 중앙관 4층 송봉홀에서 간질환을 주제로 무료 건강강좌를 연다. B형 간염과 C형 간염 등 만성 바이러스성 간염이 있거나 술을 많이 마셔 간에 염증이 반복적으로 생길 때 위험하다. 김형준 소화기내과 교수 등이 강의한다.
3

"뇌 혈관 부풀어오르는 뇌동맥류…5㎜ 이상 땐 파열 위험에 따라 수술해야"

“건강검진 등에서 뇌동맥류 진단을 받으면 불안한 마음에 병원을 찾는 환자가 많습니다. 뇌동맥류는 터지면 위험하지만 터지지 않은 동맥류는 당장 터질 확률이 높지 않습니다. 지나치게 불안해하지 말고 의료진과 적절한 치료방법을 찾으면 됩니다.”조동영 이대서울병원 신경외과 교수(사진)는 “뇌동맥류의 위험인자는 밝혀지지 않았지만 가족력과 관련이 있다”며 “여성 환자가 많기 때문에 뇌동맥류 진단을 받은 가족이 있는 여성이라면 뇌동맥류가 있는지 검사해보는 게 좋다”고 말했다. 조 교수는 뇌혈관 기형·협착 등을 치료한다. 뇌동맥류와 뇌동맥 박리 분야 연구를 주로 한다. 최근에는 동물 모델을 활용해 뇌경색을 줄기세포로 치료하는 방법을 연구하고 있다.뇌동맥류는 뇌 동맥에 혹이 생기는 질환이다. 뇌혈관 안쪽 벽이 손상되면서 혈관 벽이 풍선처럼 부풀어 오른다. 뇌동맥류가 생기는 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았다. 유전적인 원인이 영향을 주는 것으로 알려졌다. 40~60대 환자가 많고 여성에게 많이 생긴다. 환자 20% 정도는 여러 곳에 뇌동맥류가 생긴다. 뇌동맥류는 파열되면 지주막하 출혈로 이어진다. 이때 사망률은 50%에 달한다. 장애 없이 회복하는 환자는 20%에 불과하다. 뇌동맥류가 터지기 전에 치료하는 것이 중요하다. 조 교수는 “뇌동맥류가 터진 뒤 사망하지 않고 병원을 찾으면 터진 부분에 피딱지가 생긴 상태인데 이렇게 멈춘 뇌동맥류는 한 달 안에 다시 터질 위험이 70%를 넘는다”며 “재파열되면 거의 사망하기 때문에 한 번 터진 뇌동맥류는 무조건 막아야 한다”고 했다.터지기 전의 뇌동맥류는 대부분 증상이 없다. 건강검진을 하면서 뇌혈관 자기공명영상(MRI)이나 컴퓨터단층촬영(CT)에서 우연히 발견되는 환자가 많다. 종종 만성 두통이나 어지럼증 때문에 검사를 하다가 뇌동맥류가 발견되기도 하지만 이런 증상이 뇌동맥류 때문에 생긴 게 아닌 환자가 많다. 뇌동맥류 진단을 받은 환자들이 치료를 고심하는 이유다. 조 교수는 “뇌동맥류를 치료할 때는 그대로 뒀을 경우 나중에 터져 문제가 생길 확률이 높은지, 치료 과정에서 합병증이 생길 위험이 높은지 등을 고려해 치료로 인한 이득이 클 때만 치료한다”고 했다.치료법은 두개골을 열고 금속 클립을 이용해 문제가 된 혈관을 막는 수술과 허벅지 쪽 동맥으로 관을 넣어 뇌동맥류에 코일을 넣어 막는 혈관 내 수술법으로 나뉜다. 두개골을 열고 하는 수술과 혈관 내 수술은 각각 장단점이 있다. 환자들은 회복이 빠른 혈관 내 수술을 선호하지만 모든 뇌동맥류를 혈관 내 수술로 치료할 수 있는 것은 아니다. 허벅지 동맥을 통해 동맥류까지 접근하기 어려울 때는 머리를 여는 수술을 해야 한다.동맥류는 매년 0.1~1% 정도씩 터질 위험이 높아진다. 치료 계획을 세울 때 환자 나이, 동맥류 위치, 크기 등을 고려해야 한다. 대개 크기가 5㎜ 이상인 뇌동맥류가 치료 대상이다. 3~5㎜ 크기라면 파열 위험에 따라 수술을 결정한다. 3㎜ 미만 뇌동맥류는 대부분 1~2년마다 뇌혈관 MRI나 CT를 찍으며 동맥류 모양이 바뀌는지 확인한다.조 교수는 “수술을 하려고 열고 보면 혈관벽이 얇아져 부풀어 오른 사람이 있다”며 “이런 동맥류가 쉽게 터질 것으로 추측하고는 있지만 눈으로 보기 전에는 위험한 동맥류인지 100% 알 수 있는 방법은 없다”고 했다.이지현 기자 bluesky@hankyung.com