고단위 비타민D 보충제가 암세포가 전이된 진행성 대장암의 성장을 억제하는 효과가 있다는 연구결과가 나왔다.미국 대나-파버 암연구소(Dana-Farber Cancer Institute) 임상연구실장 키미 엥 박사 연구팀은 진행성 대장암 환자에 항암치료제와 함께 고단위 비타민D를 병행 투여하면 암의 진행이 최장 13개월 동안 멈춘다는 연구결과를 발표했다고 영국의 데일리 메일 인터넷판과 메디컬 익스프레스가 9일 보도했다.11개 의료기관에서 진행성 대장암으로 진단됐지만, 아직 치료가 시작되지 않은 환자 139명(평균 연령 56세, 여성 43%)을 대상으로 진행한 2상 임상시험에서 이 같은 결과가 나타났다고 연구팀은 밝혔다.이들 모두는 표적 항암제 베바시주맙(제품명: 아바스틴) 치료(2주에 1회씩)를 시작했다.이와 함께 이들은 절반씩 두 그룹으로 나뉘어 한 그룹엔 표준단위의 비타민D 400IU(International Unit)를 매일 투여하고 다른 그룹엔 2주 동안은 8,000IU, 그다음부터는 4,000IU의 고단위 비타민D를 매일 복용하게 했다.누가 저단위 또는 고단위 그룹인지는 본인도 연구원도 모르게 하는 이중맹(double-blind) 방식으로 임상시험이 진행됐고 연구팀은 평균 22.9개월에 걸쳐 환자의 경과를 지켜봤다.그 결과 고단위의 비타민D가 투여된 그룹은 암이 더이상 악화되지 않는 이른바 '무진행 생존'(PFS: progression-free survival)이 평균 13개월, 저단위 그룹은 11개월 지속됐다.또 고단위 그룹은 암이 더 확산되거나 사망할 가능성이 저단위 그룹보다 36% 낮았다.다만 비만한 환자와 암세포가 KRAS 변이유전자를 지닌 환자는 비타민D의 이러한 효과가 덜한 것으로 나타났다.전체적인 결과는 암세포가 전이된 진행성 대장암 환자에 항암치료와 비타민D 투여를 병행하면 암의 진행을 동결시켜 환자의 생존 기간을 사실상 연장시키는 효과가 있음을 보여주는 것이라고 연구팀은 설명했다.그 이유는 알 수 없지만, 비타민D를 복용하는 사람은 원래 대장암 위험이 낮은 것으로 나타나고 있다.시험관 실험에서는 정상 세포가 암세포로 변했을 때 세포가 자살하는 세포사멸(apoptosis) '스위치'를 비타민D가 활성화시킨다는 사실이 밝혀지기도 했다.연구팀은 이 결과를 확인하기 위해 더 많은 환자가 참가하는 대규모 임상시험을 진행할 계획이다.이 임상시험 참가 환자들은 처음엔 혈중 비타민D가 정상수치인 경우가 9%에 불과했다.임상시험이 진행되는 동안 저단위 비타민D가 투여된 그룹은 혈중 수치에 큰 변화가 없었고 고단위가 투여된 그룹은 정상 수치를 회복했다.50세 이하의 대장암 환자 71%가 이미 병기가 3기 또는 4기로 진행돼 암세포가 인접 조직이나 다른 장기로 전이된 것으로 조사결과 나타나고 있다.암세포가 이동하지 않고 제자리에 있는 대장암은 5년 생존율이 90%이지만 림프절 같은 주변 조직으로 확산되면 5년 생존율은 71%로 떨어지고 다른 장기로 전이되면 14%로 급락한다.이 연구결과는 미국 의사협회 저널(Journal of American Medical Association) 최신호에 발표됐다./연합뉴스
질병관리본부 "연중 발생 지속 예측…예방접종 권고"지난해 말부터 전국에서 산발적으로 발생한 홍역 확진자가 100여명을 훌쩍 넘어섰다.질병관리본부는 올해 발생한 국내 홍역 확진자가 지난 8일 기준으로 129명으로 집계됐다고 10일 밝혔다.홍역은 우리나라에서는 2014년 이후 매년 20명 미만의 환자가 발생하는 '사라진 감염병'으로 여겨 왔다.다만 해외에서 감염된 환자 유입으로 완전히 사라진 것은 아니었다.2010년 인천에서 111명, 2011년 경남지역 42명의 환자가 발생했고, 2014년에는 442명이 발생했지만 대부분 국외 유입 관련 사례들이었다.질본에 따르면 최근 국내에서 환자가 계속 증가하는 이유는 프랑스 등의 유럽과 동남아 등 전 세계에서 홍역이 유행하고 있는 탓이 크다.게다가 한번 홍역 확진자가 발생한 이후에는 해당 지역 내 감염에 대한 경각심이 높아져 감염병 신고가 늘어나는 경향도 영향을 미치는 것으로 분석됐다.질본은 현재 홍역 확진자 발생이 전국 대유행 등을 걱정할 정도의 위험 상황은 아니라고 진단했다.질본 관계자는 "국내에서는 홍역에 대한 예방 접종률이 높다"며 "안양, 대전처럼 환자가 집단으로 나올 수는 있지만, 접촉자 관리를 통해 (확진자 수 증가를) 잡을 수 있다"고 말했다.실제 가장 먼저 집단 감염이 발생한 대구지역과 경기 안산 지역은 현재 유행이 종료됐다.각각 확진자가 16명, 22명에 그쳤다.다만 인천 서구와 경기 의정부, 경북 경산, 서울, 대전 등에서 집단 발생이 이어지고 있다.최근에는 경기 안양의 한 대학병원에서 간호사와 의사 등 사이에 감염이 확산하면서 확진자가 20명 넘게 발생했다.개별 환자도 꾸준히 느는 추세다.이들은 대부분 해외에서 감염됐다.확진자들이 방문한 해외 국가는 베트남(16명), 필리핀(10명), 우크라이나(2명), 태국(2명), 유럽(1명), 대만(1명), 마다가스카르(1명), 캄보디아(1명), 키르기스스탄(1명), 우즈베키스탄(1명) 등이다.질본 관계자는 "해외여행이나 외국인들 입출국에 따라 국지적인 유행이나 개별사례 발생은 연중 계속될 것으로 전망된다"며 "영유아와 의료기관 종사자, 유행지역 방문 예정자는 예방접종을 꼭 해야 한다"고 말했다.홍역은 MMR 백신을 접종해 예방이 가능한 감염병이다.또 기침 또는 재채기 등에 따른 호흡기 비말(침방울)과 공기로 전파되는 만큼 기침 예절을 지키고 개인위생 관리를 철저히 해야 한다./연합뉴스
대전협, 전공의 90개 수련병원 660여명 설문조사 결과전공의 10명 가운데 8명은 수면 부족에 시달리는 것으로 나타났다.야간당직을 서면서 평상시보다 3배 이상에 달하는 과도한 업무를 담당하는 것으로 조사됐다.대한전공의협의회는 지난 3월 전국 90여개 수련병원 660명 전공의를 대상으로 설문조사를 한 결과 이같이 나타났다고 9일 밝혔다.설문조사 결과를 보면 전공의 81.1%가 평소 수면을 충분히 취하지 못하고 있다고 응답했다.수면을 방해하는 가장 주된 요인으로는 과도한 업무나 불필요한 콜 등 업무 관련 이유가 86.5%를 차지했다.불충분한 수면으로 업무를 안전하게 수행하는 것에 불안감을 느끼는 경우가 있느냐는 질문에 37.6%는 '자주 있다'고, 32.6%는 '항상 느낀다'고 답했다.'전혀 없다'고 응답한 전공의는 2.6%에 그쳤다.전공의들은 구체적인 사례로 '환자를 착각해 다른 환자에게 검사하거나 투약할 뻔한 적이 있다', '집중력이 떨어져 무거운 수술 도구를 나르다 다쳤다' 등을 꼽았다.특히 전공의들의 업무는 야간당직에 과도한 것으로 분석됐다.전공의 35.9%가 야간당직 시 담당하는 입원환자 수가 평일 주간의 통상 업무시간에 담당하는 입원환자 수의 3배 이상에 달한다고 답했다.전공의 1인당 야간당직 시 하루 평균 약 29통의 업무 관련 전화를 받았다고 했고, 최대 300통이라고 답한 전공의도 있었다.야간당직으로 인한 스트레스 수준도 10점 만점에 평균 7.7점으로 높았다.10점 만점이라고 답한 전공의 비율도 21.5%에 달했다.야간당직 시 전공의를 감독하고 지도하는 전문의가 병원 내에 대개 상주하지 않는 경우와 전혀 상주하지 않는 경우는 각각 42.4%, 34.4%를 차지했다.전문의 부재로 업무에 불안감을 느낀다고 답한 전공의는 32.6%를 차지했다.반면 불안감이 전혀 없다고 답한 전공의는 15.5%에 그쳤다.이승우 대전협 회장은 "환자와 전공의 모두의 안전을 위해 야간당직 시 담당 환자 수 제한과 입원전담전문의 확대가 시급하다"며 "국가 차원의 별도 재정 지원이 이뤄지도록 유관단체와 논의하고 정부에 요구하겠다"고 말했다./연합뉴스
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