저소득 의료급여 수급자 결핵발생률, 건보가입자보다 3.6배 높아

2019년 신규 결핵 환자 2만3천821명…전년보다 9.9% 감소

정부로부터 의료비를 지원받는 의료급여 수급자가 일반 건강보험 가입자보다 결핵에 훨씬 더 취약한 것으로 나타났다.

결핵 예방의 날(3월 24일)을 앞두고 질병관리본부가 23일 발표한 '2019년 결핵 환자 신고현황' 자료를 보면, 지난해 신규 결핵 환자는 2만3천821명(인구 10만명당 46.4명)으로 전년 2만6천433명(인구 10만명당 51.5명)보다 2천612명(9.9%) 감소했다.

2011년 이후 8년 연속 감소한 것으로 최근 10년간 전년 대비 하락 폭으로는 최대다.

사회경제적으로 취약한 의료급여 수급권 결핵 환자는 2천207명(인구 10만명당 148.7명)으로 일반 건강보험 가입자 2만1천221명(인구 10만명당 41.6명)보다 결핵발생률이 약 3.6배 높았다.

65세 이상 결핵 환자는 1만1천218명으로 전년보다 811명(10.7%) 줄었다.

다만 고령화·암 등 면역 저하 기저질환(지병) 증가로 전체 결핵 신규 환자 중 65세 이상 노인환자가 차지하는 비율은 2019년 47.1%로 전년(45.5%)보다 올랐다.

80세 이상 초고령 결핵 신규 환자는 2017년 4천711명, 2018년 5천66명 등으로 늘다가 2019년 5천4명으로 전년보다 62명(8.2%) 줄었다.

복약 기간이 길고 약품부작용으로 결핵 치료와 관리가 어려운 다제내성 환자는 68명으로 전년보다 17명(33.3%) 증가했다.

다제내성 결핵은 이소니아지드, 리팜핀을 포함해 2개 이상의 항결핵 약제에 내성이 있는 결핵균에 의해 발생한 질병을 말한다.

외국인 결핵 환자는 1천287명으로 전년보다 111명(7.9%) 감소했다.

보건당국은 2016년부터 인도네시아, 베트남, 태국, 필리핀, 스리랑카, 몽골 등 19개 결핵 고위험국가 장기체류(91일 이상) 비자 신청 외국인을 대상으로 결핵 검진을 의무화한 결과로 풀이했다.

하지만 외국인 다제내성 결핵 환자는 107명으로 전년보다 19명(21.6%) 증가했다.

질병관리본부는 결핵 예방관리에 힘쓰고자 65세 이상 연 1회 흉부X선 검진 홍보를 강화하고 일대일 복약 상담을 위한 결핵관리 전담요원을 보건소와 의료기관에 추가로 배치해 환자를 철저히 관리해나갈 계획이다.

대한결핵협회와 함께 총 69억원을 투입해 4월부터 65세 이상 의료급여 수급자(17만6천명)와 아파서 집에서 누워지내는 노인(6만4천명), 노숙인·쪽방 주민(1만8천명) 등 취약계층을 대상으로 찾아가는 결핵 검진사업을 벌일 예정이다.

국내 체류 외국인의 다제내성 결핵 예방관리를 강화하고자 현재 19개국인 결핵 고위험국가를 더 확대하고 이들 국가의 결핵 유소견자에 대해서는 내성검사를 의무화하기로 했다.

질병관리본부는 이를 통해 2030년까지 결핵을 조기 퇴치하는 목표를 달성한다는 계획이다.

/연합뉴스