노인진료비 1인당 연 400만원 넘었다… 국민 총진료비의 41% 차지

작년 건보 진료비 69조로 전년보다 7.4% ↑…암환자 진료비 7조7천억원
건보 가입자, 99만원 내고 108만원 혜택…건보료 총부과액 50조4천억원

노인 1인당 진료비가 지난해 400만원을 넘어섰다.

전체 노인진료비는 28조원으로 2010년의 2배에 달했다.

지난해 암으로 진료를 받은 사람은 140만명이었다.

이들이 쓴 진료비는 7조7천억원으로 전체 건강보험 진료비의 11.1%를 차지했다.

26일 건강보험심사평가원과 국민건강보험공단이 공동으로 발간한 '2017년 건강보험통계연보'에 따르면, 지난해 건강보험 진료비는 전년보다 7.4% 증가한 69조3천352억원으로 집계됐다.

진료비는 건강보험이 의료기관에 지불한 진료비와 환자가 의료기관에 지불한 본인부담금을 합한 것이다.

전체 건보 진료비 가운데 지난해 65세 이상 노인의 진료비는 28조3천247억원으로 전년보다 12.1% 증가했다.

노인진료비의 전년 대비 증가율은 2014년 10.4%, 2015년 11.4%, 2016년 13.6% 등으로 증가세다.

노인 1인당 진료비도 증가세를 이어가 지난해 426만원을 기록했다.

1인당 진료비는 2012년 300만원을 돌파했고, 이후 5년 만에 400만원도 넘어선 것이다.

노인 인구는 680만6천명으로 전체 인구의 13.4%를 차지했다.

하지만 전체 건강보험 진료비 69조3천352억원에서 노인진료비가 차지하는 비율은 40.9%에 달했다.

노인 진료 인원이 가장 많은 질병은 본태성(원발성)고혈압(262만명), 치은염 및 치주질환(247만명), 급성기관지염(199만명) 등이었다.

노인 입원 환자가 많은 질병은 노년성 백내장(21만명), 알츠하이머 치매(10만명), 폐렴(10만명) 순이었다.

지난해 암으로 진료를 받은 사람은 140만명이었다.

지난해 새로 중증환자 등록을 한 암환자는 30만6천399명이다.

암환자 진료비는 신규 환자가 쓴 3조3천949억원을 포함해 7조6천645억원으로, 전체 건강보험 진료비의 11.1%를 차지할 정도로 컸다.

암 진료비는 고령화에 따른 암환자 증가와 고액 항암제 건강보험 적용 확대로 매년 증가할 것으로 예상된다.

지난 2005년 9월 이후 암 중증환자로 등록하고 지난해까지 생존 중인 암환자는 201만4천43명으로 집계됐다.

분만 통계는 저출산의 여파로 악화됐다.

지난해 분만 건수는 35만8천285건으로 전년보다 11.5% 감소했고, 분만기관 수는 581개소로 4.3% 줄었다.

지난해 건강보험 부과액은 50조4천168억원으로 전년보다 5.9% 증가했다.

직장보험료는 42조4천486억원, 지역보험료는 7조9천682억원이었다.

세대당 보험료는 월평균 10만1천178원이었고 직장가입자는 10만7천449원, 지역가입자는 8만7천458원이다.

건강보험 적용대상자 1명이 낸 연간보험료는 99만1천349원이었고, 연간 치료비로 나간 보험급여비는 107만9천340원으로 보험료 대비 급여비는 1.09배였다.

이는 납부한 보험료보다 건보 혜택을 본 의료비가 조금 더 많다는 것을 뜻한다.

건강보험에 가입해 의료비 혜택을 받는 건강보험 적용인구는 5천94만명이고, 이 중 직장적용인구는 3천690만명(72.4%), 지역적용인구는 1천404만명(27.6%)이었다.

1인당 평균 진료비는 139만원으로 전년보다 10만원 많았다.

1인당 의료기관 평균 방문일수는 20.3일이었다.

1인당 진료비가 500만원을 초과한 고액환자는 221만6천명으로 전체 진료인원의 4.7%를 차지했다.

이들의 진료비는 30조5천799억원으로 전체 진료비에서 점유율은 43.3%에 달했다.

진료비가 가장 많이 들었던 질병은 본태성고혈압(2조9천213억원), 2형당뇨병(1조8천509억원), 만성신장병(1조8천126억원), 알츠하이머 치매(1조6천181억원) 순이었다.

고혈압, 당뇨병, 심장질환, 대뇌혈관질환, 악성신생물, 간의질환, 정신및행동장애, 호흡기결핵, 신경계질환, 갑상선의 장애, 만성신장병, 관절염 등 12개 주요 만성질환으로 진료받은 사람은 1천730만명이다.

만성신장병 환자는 전년보다 7.9% 증가했고, 당뇨병 환자는 5.9% 증가했다.

약제 평가 결과, 병원의 항생제 처방은 감소한 것으로 나타났다.

지난해 감기 등의 급성상기도감염에 대한 항생제 처방률은 종합병원 34.2%, 의원 37.4%로 전년보다 각각 3.6%포인트, 3.1%포인트 감소했다.

의료기관, 약국 등 전체 요양기관 숫자는 9만1천545개로 전년보다 1.8% 증가했다.

요양기관 근무 인력은 36만8천763명으로 전년보다 3.7% 늘었다.

간호사 18만5천853명(50.4%), 의사 10만241명(27.2%), 약사 3만6천980명(10.0%) 등이다.

[표] 65세 이상 노인 진료비
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│ 구분 │2010년│2011년│2012년│2013년│2014년│2015│2016│2017│
│ │ │ │ │ │ │ 년 │ 년 │ 년 │
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│ 전체인구(천명) │48,907│49,299│49,662│49,999│50,316│50,4│50,7│50,9│
│ │ │ │ │ │ │ 90│ 63│ 41│
├────────┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┤
│65세 이상 인구 (│ 4,979│ 5,184│ 5,468│ 5,740│ 6,005│6,22│6,44│6,80│
│ 천명)(비율, %) │(10.2)│(10.5)│(11.0)│(11.5)│(11.9)│ 3│ 5│ 6│
│ │ │ │ │ │ │(12.│(12.│(13.│
│ │ │ │ │ │ │ 3)│ 7)│ 4)│
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│65세 이상 진료비│141,35│153,89│164,49│180,85│199,68│222,│252,│283,│
│ (억원)(증가율, │ 0│ 3│ 4│ 2│ 7│ 361│ 692│ 247│
│ %) │(13.8)│ (8.9)│ (6.9)│ (9.9)│(10.4)│(11.│(13.│(12.│
│ │ │ │ │ │ │ 4)│ 6)│ 1)│
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│노인 1인당 연평 │ 2,839│ 2,968│ 3,076│ 3,219│ 3,394│3,62│3,98│4,25│
│균 진료비 (천원)│ │ │ │ │ │ 0│ 3│ 5│
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│전체 1인당 연평 │ 895│ 941│ 967│ 1,022│ 1,085│1,14│1,27│1,39│
│균 진료비 (천원)│ │ │ │ │ │ 9│ 5│ 1│
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[표] 암환자 진료비
(단위: 명, 천 일, 백만원)
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│ 구분 │암등록인원│ 진료인원 │내원일수│급여일수│ 진료비 │ 급여비 │
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│ 신규 암 │ 306,399│ 302,117│10,784,5│49,830,1│3,394,94│3,107,50│
│ │ │ │ 71│ 17│ 2│ 8│
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│ 전체 암 │ 2,014,043│ 1,399,743│30,766,4│283,703,│7,664,49│7,025,75│
│ │ │ │ 12│ 981│ 6│ 4│
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/연합뉴스