고교시절 결핵을 앓고난 후로는 병원을 가본 적이 없는 장순배(36)씨는
얼마전 무릎이 아파 동네병원에 갔다.

초진료 6천6백원에 X-레이사진 3장을 찍었다.

여기에다 주사를 맞고 3일분의 약을 지으니 모두 3만3천원이란 비용이
나왔다.

이중 본인부담금은 1만9천원.

6개월전 같은 진료를 받고낸 1만1천원보다 8천원이 많았다.

장씨는 간호사에게 따져 물었고 급기야 의사에게까지 전화했다.

결국 그는 8천원을 돌려받고 의사에게 정중한 사과를 받았다.

약값 주사값 X-레이사진값을 많이 받은 것이다.

환자가 명세서를 받아 꼼꼼이 따지지 않는한 이같은 경우는 비일비재한
실정이다.

동네병원이 미덥지 않아 대형병원을 가면 의료비로 나가는 씀씀이는 더욱
달라진다.

외래진료비의 본인부담률은 의원급이 30%에 불과하지만 대형병원은 55~65%
에 달하게 된다.

입원및 수술을 할 경우에는 대형병원이 의원급의 1.4~3.5배에 해당하는
돈을 청구한다.

이는 특진비가 붙기 때문이다.

흔히 진찰료에만 특진료가 붙는 것으로 알지만 실제로는 처치및 수술,
마취, 임상검사소견 판독, 회진(의학관리), 정신상담 등에 기본의료수가의
50~1백%에 해당하는 할증이 붙는다.

또 임상적인 학술연구를 수행해야 하는 대학병원에서는 환자의 동의도
없이 불필요한 검사를 해놓고 비용을 환자에게 슬그머니 전가하기도 한다.

결국 비용과 효과면에서 최적의 의료서비스를 받으려면 개인의원에는
잔병치료때 가고 중병에 걸려 고난도의 치료가 필요할때만 대형병원을
들르는게 상책이다.

하지만 개인의원중에서 옥석을 가리는게 현실적으로 어렵다.

<> 경제적인 의료서비스 선택 =의료보험이 적용되는지의 여부를 살펴봐야
한다.

흔히 레이저치료나 치과스케일링은 모두 보험이 적용되지 않는 것으로
인식하고 있지만 치료에 필수적인 경우에는 의료보험이 적용되므로 이를
관계기관에 문의해 봐야 한다.

예컨대 피부미용을 위한 레이저수술은 비보험이지만 지혈 절제 목적으로
레이저기구가 수술도중 사용됐다면 보험이 된다.

풍치 충치 치료를 위한 스케일링도 의보대상이다.

예방주사 결핵치료 성병치료 산아제한수술 등과 같은 치료는 보건소를
이용하면 아주 저렴한 비용으로 해결할수 있다.

감기와 같은 잔병도 보건소에 가면 2천8백원에 진단과 투약을 받을수 있다.

실업급여수급자격증과 실업증명서를 갖고 있는 실직자는 인도주의실천의사
협의회(02-3147-1490)의 알선을 받아 인의협에 가입한 병원(1백70개)에서
50% 할인된 비용으로 진료를 받을수 있다.

이밖에 서울시립보라매병원과 가톨릭의대 계열의 병원, 순천향병원,
서울위생병원 등에서는 극빈자 실직자 장애인 외국인노동자에게 10~60%의
의료비할인혜택을 주고 있다.

<> 건강검진 옥석 가리기 =성인병 조기발견을 위한 건강검진은 패키지형
종합검진보다는 환자가 해당검사항목을 선택할수 있는 옵션형 검진이 바람직
하다.

종합검진에는 컴퓨터단층촬영(CT) 자기공명영상촬영(MRI) 폐기능검사
직장내시경 대장X선검사 갑상선검사 암-표지자검사가 기본으로 들어가
있으나 과잉검진이라는게 전문가들의 시각이다.

종합검진은 의료보험이 적용되지 않기 때문에 불필요한 검사를 넣다보면
1백만원을 넘기 십상이다.

특수검사는 복부초음파 자궁질세포진검사 위내시경검사 정도면 족하다고
전문의들은 밝혔다.

따라서 CT MRI가 제외된 웬만한 종합검진은 30만원 이하면 충분하다.

한림대의료원 한강성심병원과 강동성심병원 이화여대동대문병원 등이
70여가지의 종합검사를 이같은 가격에 실시하고 있다.

한국건강관리협회(02-601-6141)에서 실시하는 IMF 절약형 검진은 12만원
이다.

<> 주말.공휴일 진료 =바쁜 도시직장인이나 맞벌이 부부는 평일 연장진료나
주말과 공휴일 연장진료(일정표 참고)가 절실히 필요하다.

다만 이런 진료에는 기본수가의 50%에 해당하는 진료비가 가산되는 경우가
있다.

병원이용에 대한 좀더 상세한 자료는 팜플렛이나 인터넷홈페이지(인터넷
주소 목록 참고)를 활용한다.

한편 각 병원이 실시하는 무료건강강좌를 참가하면 자신과 관련깊은 질병에
대해 교수의료진의 생생한 강의를 듣고 평소 궁금했던 사항을 물어볼수 있다.

< 정종호 기자 rumba@ >

[ 야간 및 공휴일진료와 평일연장진료 ]

( 병원 - 시간 - 연락전화 )

<> 신촌세브란스치과병원 - 매주 금요일 오후6~10시 - (02)361-8670
<> 서울대치과병원 - 평일 오후7시까지 연장진료 - (02)760-3831
<> 인제대백병원 - 전진료과 토요일오후 4시30분까지 - (02)2270-0274
<> 강남성모병원 - 평일 오전7시30분 소아과진료 - (02)590-1470
<> 세란병원 - 평일오후9시, 토요일 오후6시까지 연장진료 일요일 종합검진
실시 - (02)737-0181
<> 중앙대필동병원 - 평일 직장인을 위한 점심시간진료 - (02)2260-2021~3
<> 순천향병원 - 평일 오후11시, 토요일 오후7시 일요일 오후5시까지 교수
의료진이 응급대기 및 외래진료.
토요일 오후5시, 일요일 오후1시까지 소아과진료
- (02)709-9117~9
<> 한양대병원 - 매주목요일 오후6~9시 류머티스 질환진료
- (02)2290-9216~7
<> 이대동대문병원 - 월.목요일 오후9시까지 연장진료 일요일 오후2~5시
소아과 및 가정의학과 진료 - (02)760-5105
<> 서울중앙병원 - 소아과 일요일 정상진료 - (02)2224-3361
<> 서울위생병원 - 일요일 정상진료 - (02)2210-3333
<> 강남차병원 - 평일 오후8시까지 불임클리닉 토요일 오후5시까지 산부인과
진료 평일 산부인과 점심시간 진료 - (02)3468-3000
<> 분당차병원 - 토요일 오후 전진료과 외래진료 공휴일 종일 소아과진료
- (0342)780-5000
<> 국립의료원 - 토요일 오후 전진료과 외래진료 - (02)2260-7021

[ 주요병원 인터넷 홈페이지 주소 ]

<> 서울대병원 - http://snuh.sun.ac.kr(사이버 수험생건강클리닉)
<> 연세의료원 - http://wwwyumc.yonsei.ac.kr(정신질환 무료상담)
<> 인제대백병원 - http://www.inje.ac.kr/~paik(하이텔 ''go paki''에서
건강상담)
<> 삼성제일병원 - http://www.smc.samsung.co.kr/cheil(인터넷과 ARS
(02-262-7070)으로 무료질병 상담)
<> 한림대의료원 - http://www.hallym.or.kr/
<> 세란병원 - http://www.seran.co.kr
<> 삼성서울병원 - http://www.smc.samsung.co.kr(진료상담코너 운영)
<> 중앙대의료원 - http://mc.cau.ac.kr
<> 순천향병원 - http://hosp.sch.ac.kr(건강정보 요약상태우수)
<> 경희의료원 - http://www.khmc.co.kr
<> 한양대의료원 - http://www.hyumc.co.kr
<> 이화여대의요원 - http://www.ewhaumc.co.kr
<> 서울중앙병원 - http://www.amc.seoul.kr
<> 강북삼성병원 - http://www.smc.samsung.co.kr/kbsmc(인터넷과 유니텔
''go SMCON''에서 무료질병상담 코너운영)
<> 서울위생병원 - http://www.3angels.com/sah
<> 강남차병원 - http://www.cha.co.kr
<> 국립의료원 - NMC edps@user.chollian.net

( 한 국 경 제 신 문 1999년 1월 19일자 ).