실손의보 보험금 받기 쉬워진다…사장단, 과당 유치경쟁 중단 결의

실손형 민영의료보험 가입자들이 보험금을 타기가 편해진다. 진단서를 입 · 퇴원확인서 등으로 대체하는 등 보험금 청구 서류가 간소화되고 지급 절차도 개선된다.

손해보험사 사장단은 다음 달 실손의료보험 상품의 제도 변경을 앞두고 15일 서울 프라자호텔에서 열린 기자회견에서 이같이 밝혔다. 이상용 손해보험협회장과 지대섭 삼성화재 사장，이철영 현대해상 사장，김순환 동부화재 사장 등 13개사 사장이 참석했다.

현재 보험사들은 계약자가 치료를 받고 보험금을 청구할 때 청구액이 10만~20만원이 넘으면 진단서를 요구하는 경우가 많다. 계약자들은 병원에 1만~2만원의 수수료를 내고 진단서를 떼서 보험사에 내야 한다.


이동우 손보협회 이사는 "앞으로 발급비용이 많이 드는 진단서 대신 진료비영수증이나 입 · 퇴원확인서 등 의료기관 발급서류로 대체하는 방안을 추진하겠다"고 말했다. 또 여러 보험사에 실손보험을 가입한 경우 기존엔 가입한 곳마다 증빙서류를 내야 하지만 앞으로는 한 곳에만 내면 이를 보험사들이 공유키로 했다. 삼성화재 현대해상 동부화재 등은 병원협회와 제휴해 대형병원의 경우 직접 진단서 등을 보험사에 전자 전송하는 시스템을 갖추는 방안도 추진하고 있다.

한편 이날 손보사 사장단은 다음 달 실손보험 제도 변경을 앞두고 과당 경쟁을 하지 않기로 결의했다. 이를 위해 영업 실태에 대한 자체 감시시스템을 강화하고 손해보험협회에서 완전판매 이행 점검반을 상시 운영하기로 했다.

김현석 기자 realist@hankyung.com