[임상명의를 찾아서 ①]이한별 서울대병원 교수 “유방암 환자 유전체 분석해 한국인 맞춤형 치료 앞장”

유방암은 유전자 맞춤형 치료가 가장 활발한 암종이다. 암의 포괄적인 특성을 보여주는 브라카(BRCA) 유전자는 물론 세부 아형을 규정하는 인간표피성장인자수용체(HER)2, 호르몬수용체 등 다양한 지표를 치료에 활용하고 있다. 이한별 서울대병원 유방내분비외과 교수는 이런 유방암 특성에 따른 맞춤형 치료제 개발에 앞장서고 있다. 이 교수를 만나 유방암 진단과 치료의 최신 동향 등에 대해 들어봤다.

이한별 서울대병원 유방내분비외과 교수 사진 서울대병원

선행 전신 요법 반응이 좋은 유방암 환자에겐 수술 최소화 방법을 고민하는 옵티미스트 임상을 이끌고 있다.
A. 과거 유방암 환자를 수술할 땐 유방 아래 근육까지 도려낼 정도로 수술을 크게 했다. 이제는 분위기가 많이 바뀌었다. 부분 절제만으로도 치료할 수 있게 됐다. 겨드랑이 쪽 림프절 수술도 마찬가지다. 과거 모두 제거하는 수술을 하다가 ‘감시 림프절 생검술’로 규모를 줄였고 이마저도 안 하는 방향으로 연구를 확대하고 있다. 초기 유방암 환자는 겨드랑이 림프절 절제술을 하지 않는 게 좋다는 연구 결과가 일본, 이탈리아, 독일 등에서 발표됐다. 내년 한국에서도 이를 확인하는 연구가 발표될 예정이다. 이들은 모두 초기 유방암 환자 대상 연구다.