오경원 질병관리본부 질병예방센터 건강영양조사과장은 이 보고서에서 "(전체적으로) 당류, 음료류, 포화지방산, 총 채소 섭취 항목은 다른 항목에 비해 점수가 높았으나 우유 및 유제품, 과일, 잡곡 섭취 항목은 점수가 낮았다"며 "식생활평가지수 증가를 위해서는 이들 항목의 개선이 필요하다"고 밝혔다.
노년층일수록 자전거 탈 때 헬멧 착용해야차원철 삼성서울병원 응급의학과 교수팀이 자전거 사고로 국내 의료기관에서 치료받은 환자 7181명을 분석했더니 나이가 많을수록 헬멧 착용 효과가 좋았다. 헬멧을 쓰지 않고 사고를 당한 66세 이상 고령층의 외상성 뇌손상 발생률은 14.5%로, 헬멧을 쓴 고령층(4.9%)의 3배였다. 65세 이하에서는 헬멧을 쓰지 않았을 때 뇌손상 발생률이 7.9%로, 썼을 때(5.9%)보다 조금 높았다. 고령층일수록 헬멧을 쓰지 않을 때 후유장애가 생길 위험도 커졌다. 그러나 국내 헬멧 착용률은 35세부터 점차 떨어져 고령층에선 더 낮은 편이다. 차 교수는 “헬멧 보호 효과가 큰 노인부터 헬멧 착용 문화가 확산되도록 정책적 배려가 필요하다”고 했다.강남세브란스병원, 하이펙 300건백승혁 강남세브란스 암병원 대장암센터 교수팀이 300번째 종양감축술 후 복강 내 온열 항암화학요법(하이펙) 치료를 했다. 하이펙은 대장암이 복막으로 전이된 환자에게 수술로 종양을 제거한 뒤 41~43도의 항암제를 복강으로 흘려보내 암을 치료하는 방법이다. 복막전이된 대장암 위암 난소암 환자 치료에 활용된다.
날씨가 추워지면 어지럼증을 호소하는 사람이 늘어난다. 실내외 온도차가 커지면 자율신경조절 기능에 문제가 생겨 체온 조절 능력이 떨어지고 신체 균형이 깨진다. 이때 어지럼증이 생길 위험이 크다. 각종 심뇌혈관 질환자가 늘어나는 것도 겨울철 어지럼증 환자가 증가하는 이유다. 어지럼증은 일생을 살면서 누구나 한 번쯤 겪는 증상이다. 이 때문에 대수롭지 않게 넘어가는 사람이 많다. 하지만 인체 균형이 깨져 생기는 증상이기 때문에 심각한 질환의 신호일 가능성이 있다. 노년층이 어지럼증을 방치하면 쉽게 넘어지고 다쳐 골절 등 다른 질환으로 이어질 위험도 크다. 어지럼증이 생기면 원인이 무엇인지 확인해야 한다.뇌졸중 등으로도 어지럼증 호소어지럼증은 다양한 유형으로 나타난다. 팽이 도는 것처럼 뱅뱅 돈다, 앞이 캄캄하다, 아찔하다 등으로 표현하는 환자가 많다. 몇 걸음만 걸어도 구토를 하고 안색이 창백해지며 식은땀을 흘리기도 한다. 어지럼증을 유발하는 질환에 따라 귀가 먹먹하다던가, 눈이 침침해지고, 발음이 잘 안되는 증상도 호소한다. 겨울에 한쪽 마비 증상과 함께 어지럼증이 나타난다면 뇌졸중을 의심해봐야 한다. 뇌졸중은 뇌혈관이 터지거나 막혀 뇌에 혈액이 제대로 가지 않는 질환이다.날씨가 추워지면 혈관이 받는 부담이 커져 환자가 늘어난다. 심하면 사망에 이르고 치료가 늦어지면 심각한 후유증을 남길 위험이 크다. 뇌졸중이 생기면 의식 저하 증상이 나타난다. 한쪽 팔다리 감각에 문제가 생기고 말투가 어눌해지는 것도 뇌졸중 증상이다. 두통과 함께 중심을 못 잡을 정도로 심한 어지럼증을 호소한다. 대개 반신마비나 시야 결손 등의 증상이 있으면 바로 뇌졸중을 의심하고 치료받지만 어지럼증만 나타나면 뇌졸중을 떠올리지 못한다. 이때 적절한 치료 시기를 놓칠 위험이 있다. 만약 이런 증상이 있으면 바로 119에 신고해 병원을 찾아야 한다. 박지현 세란병원 신경과 진료부장은 “어지럼증 환자는 보행에 어려움을 겪는데 겨울에는 빙판길이 많아 낙상 등 2차 사고 위험이 높아진다”고 했다. 원인을 찾아 치료해야 한다.어지럼증 20~50%는 이석증 때문귓속 회전기관 등에 이상이 생겨 어지럼증을 호소하는 환자도 많다. 이런 경우 어지럼증을 방치하면 청력까지 망가질 위험이 크다. 귀는 듣는 기능뿐 아니라 전정기관에서 위치기능을, 세반고리관에서 회전기능을 담당한다. 뇌와 두 개의 귀 등 3개의 컴퓨터가 어지럼증이 생기지 않도록 중심을 잡고 있다. 한쪽 귀의 기능이 망가지면 두 귀가 감지하는 정보가 달라져 심한 회전성 어지럼증을 겪는다.국내 어지럼증 환자의 20~50% 정도는 이석증이 원인이다. 귓속 전정기관에 이석이 있어 몸의 흔들림을 감지한다. 이석이 떨어져나가 세반고리관 등 다른 곳으로 들어간 것을 이석증이라고 부른다. 주변이 빙빙 돌고 자꾸 한쪽으로 기울어진다. 아침에 증상이 심해진다. 이석증을 치료하려면 비디오안진검사기로 이석증이 어디에 생겼는지 검사해야 한다. 이후 약물과 운동 치료로 증상을 없앨 수 있다. 이석치환술 등으로 이석을 제거하기도 한다. 고개를 돌리는 훈련으로 자리를 벗어난 이석이 제자리로 되돌아가게 돕기도 한다.임기정 고려대안암병원 이비인후과 교수는 “어지럼증이 있으면 무조건 빈혈로 여기고 철분을 섭취하는 환자가 있는데 이때 몸속 활성산소가 지나치게 늘어나는 부작용으로 이어질 위험이 있다”며 “영양분이 부족하면 어지럼증을 느낄 수도 있지만 어지럼증은 대부분 영양분 부족으로 일어나는 게 아니다”고 했다. 그는 “어지럼증의 원인은 굉장히 다양하다”며 “정확한 원인 진단이 중요하다”고 했다.전정기관의 신경에 염증이 생겨 어지럼증을 호소하기도 한다. 심한 어지럼증과 구역, 구토가 나고 수 시간 또는 하루 넘게 증상이 계속된다. 전정신경염은 저절로 나아지기 때문에 별다른 조치 없이 치료되는 환자가 많다. 전정신경 재활운동 등을 통해 전정기관을 강하게 하면 예방할 수 있다. 눈으로 특정한 목표에 집중할 수 있도록 훈련하고 평형기능을 강화하는 방법이다. 이런 재활운동으로 어지럼증을 줄일 수 있다.단짠음식 많이 먹으면 위험한 메니에르병메니에르병도 어지럼증을 일으키는 질환이다. 정확한 원인은 규명되지 않았지만 달팽이관 속을 도는 림프액이 제대로 순환하지 못해 생기는 것으로 알려졌다. 귀 고혈압이라고 부르는 이유다. 메니에르병이 생기면 달팽이관이 풍선처럼 부풀어올라 여러 증상을 호소한다. 초기에는 귀에 물이 찬 것처럼 먹먹하다고 말하는 환자가 많다. 이후 청력이 떨어지고 이명이 생긴다. 청력이 떨어질 때는 대개 저주파를 못 듣다가 고음역까지 제대로 듣지 못하게 된다. 증상이 반대로 나타나는 환자도 있다. 한쪽 귀에만 난청이 생겼다가 병이 진행된 뒤 20~50% 정도는 양쪽 모두 난청이 생긴다. 달팽이관 속 압력이 지나치게 높아지면 달팽이관이 터지는데 이때 극심한 어지럼증을 경험한다. 갑작스러운 어지럼증, 오심, 구토 등의 증상이 몇 시간 지속되기도 한다. 임 교수는 “메니에르병은 짠 것, 단 것, 매운 것, 소금, 설탕 등 인공적인 맛을 많이 접해 생기는 현대 문명 질환”이라며 “자극적인 음식을 섭취하는 것을 자제해야 한다”고 했다. 메니에르병이 있으면 이뇨제로 염분을 빼는 치료를 한다. 청력이 떨어지기 시작했다면 스테로이드를 복용해 청력을 보존한다. 갑자기 어지럼증이 심해질 때를 대비해 비상약과 안정제를 준비해야 한다.임 교수는 “귀는 청각과 연결돼 증상을 방치하면 심각한 문제가 생길 수 있다”며 “청력이 약해지고 귀에서 소리가 나는 어지럼증, 귀가 먹먹한 느낌이 동반되는 어지럼증, 항생제 투여 중 나타나는 어지럼증은 방치하면 청력이 손상될 우려가 있기 때문에 바로 진료받아야 한다”고 했다. 특히 갑자기 생기는 돌발성 난청을 2주 넘게 방치하면 평생 제대로 듣지 못하고 살 수 있다. 이런 증상이 있을 때도 바로 병원을 찾아야 한다.bluesky@hankyung.com도움말=임기정 고려대안암병원 이비인후과 교수, 박지현 세란병원 신경과 진료부장
“뇌하수체 종양 유병률이 18~21%에 이릅니다. 당뇨병보다 환자가 많은 셈이죠. 뇌하수체는 몸속에서 항상성을 유지하는 호르몬을 분비합니다. 이곳에 문제가 있으면 피로감 등 여러 증상이 나타날 수 있습니다.”이기영 길병원 내분비대사내과 교수(사진)는 “심한 무기력감을 호소하고 스트레스를 이겨내지 못하는 등의 증상이 1~3개월 정도 지속되면 의료기관을 찾아 호르몬 검사를 받아야 한다”고 말했다. 감기에 걸린 뒤 한 달 가까이 증상이 이어질 정도로 다른 사람보다 회복되지 않을 때도 마찬가지다. 그는 “뇌하수체 종양 등으로 호르몬 분비 기능에 문제가 생기면 혈압이 잘 조절되지 않고 심부전증 등 심한 심장질환으로 이어질 위험이 있다”며 “제때 치료해야 한다”고 말했다.뇌하수체는 뇌 바로 아래에서 호르몬을 분비하는 기관이다. 뒤쪽 뇌하수체인 후엽에서는 소변량을 조절하는 항이뇨호르몬과 여성이 아이를 낳을 때 자궁을 수축시키는 옥시토신호르몬을 분비한다. 앞쪽인 전엽에서는 유즙 분비를 조절하는 호르몬인 프로락틴, 성장호르몬, 갑상샘 자극 호르몬, 부신피질 자극 호르몬, 성선 자극 호르몬 두 개 등 여섯 개 호르몬을 분비한다. 문제가 생기는 곳은 주로 뇌하수체 전엽이다. 시상하부에서 뇌하수체 전엽으로 혈관을 통해 명령하는데 혈액순환이 제대로 되지 않으면 문제가 생길 수 있기 때문이다.뇌하수체에 종양이 생겨 프로락틴이 많이 분비되면 여성은 생리를 하지 않는다. 성장호르몬이 많아지면 거인증, 말단비대증 등이 생긴다. 부신피질 호르몬이 늘면 식욕이 당기고 살이 찐다. 배가 볼록 나오고 얼굴이 달덩이처럼 붓는 쿠싱병은 부신피질 호르몬이 늘었을 때 생기는 가장 흔한 질환이다. 호르몬 기능엔 문제가 없지만 종양이 커지면서 질환이 되기도 한다. 이 교수는 “뇌하수체 종양이 커지면 두통이 심해지고 시신경이 눌려 시야가 좁아진다”며 “뇌 척수액이 지나는 길을 막으면 뇌 안에 물이 차는 수두증이 생긴다”고 했다. 이들 증상이 있으면 수술 치료를 해야 한다.호르몬 분비가 줄어도 문제다. 성호르몬이 분비되지 않으면 남성은 발기부전의 원인이 된다. 여성은 무월경, 불임 등으로 이어질 위험이 크다. 남성에게 턱수염이 나지 않는 것은 성호르몬 분비가 줄었다는 의미다. 이 교수는 “1주일에 한두 번 면도를 할 정도라면 테스토스테론이 제대로 나오는지 확인해야 한다”며 “갑자기 근육량이 줄거나 아침에 발기가 잘 되지 않고 무기력하며 수염이 나지 않는 남성이라면 검사해야 한다”고 했다.갑상샘 호르몬은 신진대사를 담당한다. 제대로 나오지 않으면 추위를 타고 몸이 붓는다. 위장 기능이 떨어져 변비 증상을 호소한다. 부신피질 호르몬이 부족하면 스트레스를 이겨내지 못한다. 스트레스로 혈압이 떨어지고 저혈압 쇼크로 생명에도 영향을 준다. 힘이 없고 극심한 무기력증이 나타난다. 성장호르몬이 부족해지면 생명에 직접 영향을 준다. 근육을 발달시키는 데 중요한 역할을 하기 때문에 성장호르몬이 부족하면 심장근육이 망가진다.종양이 없어도 뇌하수체에 문제가 생길 수 있다. 여성은 출산할 때 피를 많이 흘려 뇌하수체에 혈액이 가지 않아 망가지는 시한(Sheehan) 신드롬이 흔하다. 출산 후 모유 수유를 못할 정도로 젖이 나오지 않으면 뇌하수체에 문제가 생겼을 가능성이 높다. 위장 운동 기능을 늘리는 약을 먹으면 반대로 프로락틴이 늘어날 수 있다. 갑자기 젖이 나오고 생리를 하지 않는 증상을 호소한다. 남성은 발기부전이 생긴다. 약물을 조절하는 것만으로도 증상이 나아진다.간단한 혈액검사와 소변검사로 호르몬이 제대로 나오는지 확인할 수 있다. 종양이 있다면 종양을 떼어내고 호르몬이 부족하면 보충하는 치료를 한다. 이때 연령과 성별에 맞는 호르몬 수치를 파악하고 적절한 양의 호르몬을 투여하는 게 중요하다.이지현 기자 bluesky@hankyung.com
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