메르스 환자 밀접 접촉자 20명, 자택 격리

입력2018.09.08 19:53 수정2018.09.08 19:53

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메르스 환자 3년만에 발생… 밀접접촉 20명 격리조치

쿠웨이트 귀국 60대 남성 확진…"중증 상태 아니나 치료 끝날 때까지 주의"입국 후 하루만에 확진…2015년 38명 사망·1만6천여명 격리중동호흡기증후군(메르스) 환자가 3년여 만에 국내에서 발생했다.정부는 이 환자를 진료한 의료진 등 밀접접촉자 20명을 격리조치하는 등 방역체계를 강화했다.환자는 귀국한 지 만 하루 만에 메르스 확진을 받았으며, 현재 위독한 상태는 아닌 것으로 확인됐다.질병관리본부는 8일 서울에 사는 A(61)씨가 이날 오후 4시께 서울대병원에서 메르스 환자로 확진됐다고 밝혔다.A씨는 지난 8월 16일부터 9월 6일까지 쿠웨이트에 업무로 출장을 갔다가 지난 7일 아랍에미리트 두바이를 거쳐 귀국했다.A씨는 쿠웨이트에 있던 지난 8월 28일 설사 증상으로 현지 의료기관을 방문했고, 이후에도 설사 증상을 보여 공항에서 바로 삼성서울병원 응급실로 내원했다.질병관리본부는 "A씨는 귀국 시 공항 검역단계에서 체온이 36.3도였고, 호흡기 증상도 없어 메르스 의심환자로 분류되지는 않았다"고 밝혔다.A씨는 공항에서 리무진형 개인택시로 삼성서울병원으로 이동했으며, 병원은 A씨를 응급실 선별격리실로 격리해 진료하고 발열, 가래 및 폐렴 증상이 확인되자 보건당국에 의심환자로 신고했다.이후 A씨는 국가지정격리병상이 있는 서울대병원으로 이송됐으며, 서울시 보건환경연구원에서 검체를 검사한 결과 메르스 양성으로 확인했다.환자가 귀국한 시점은 7일 오후 4시 50분께로 메르스 확진은 입국 후 만 하루 만에 나온 것이다.환자를 진료 중인 김남중 서울대병원 감염내과 교수는 "A씨는 호흡곤란과 혈압저하 등의 증상이 없어 상태가 중하다고 판단되지 않지만, 수년 전 경험을 살펴보면 앞으로 1∼2주 사이에 중증으로 진행할 수 있어 치료가 끝날 때까지 주의를 기울여야 한다"고 설명했다.질병관리본부와 서울시는 항공기, 방문 의료기관 등을 대상으로 접촉자를 파악 중이다.현재까지 파악한 밀접접촉자는 검역관 1명, 출입국심사관 1명, 항공기 승무원 3명, 탑승객 10명, 삼성서울병원 등 의료진 4명, 가족 1명 등 총 20명이다.추가 조사가 진행되면 접촉자 숫자는 늘어날 가능성이 있다.이들 접촉자에게는 보건소 등을 통해 밀접접촉자임이 통보됐고, 자택 격리 등 필요한 조치가 진행 중이다.A씨가 경유한 삼성서울병원은 개인보호구 등을 착용하고 A씨를 진료했다고 밝혔으며, 만일의 사태에 대비해 밀접접촉자로 분류된 의료진 외에 방사선사와 간호사 등도 업무에서 배제한 상태다.보건당국은 A씨가 두바이에서는 환승을 위해 짧은 시간 머물렀기 때문에 잠복기 등을 고려하면 쿠웨이트에서 메르스에 걸렸을 가능성이 큰 것으로 보고 있다.질병관리본부와 외교부는 A씨를 통해 쿠웨이트 현지에서 접촉한 한국인의 감염 여부에 대해서도 파악할 예정이다.정은경 질병관리본부장은 "환자는 공항에서 삼성서울병원을 거쳐 격리돼, 지역사회에 노출은 많이 안 됐다고 본다"며 "지역사회에서 2차 감염이 생기지 않도록 접촉자 조사와 관리에 최선을 다하겠다"고 말했다.메르스는 치사율이 20∼46%에 달하는 호흡기 질환이다.코로나바이러스가 감염원이며, 중동지역에서 낙타접촉 등에 의해 산발적으로 발생하거나 의료기관 내 밀접접촉으로 감염되는 경우가 많다.주 증상은 발열, 기침, 호흡곤란 등이며, 그 외 두통, 오한, 인후통 등, 잠복기는 2∼14일이다.국내에서 메르스 환자가 다시 발생한 것은 지난 2015년 5월 20일 메르스 환자가 처음 생겨 전국을 강타한 이후 3년여만이다.2015년 첫 환자가 나오고 같은 해 12월 23일 '상황 종료'가 선언될 때까지 186명이 감염되고 그 중 38명이 사망했다.격리 해제자는 1만6천752명에 달했다.당시 메르스의 공포는 생명의 위협을 느끼게 하고 인구이동을 급격히 위축시켜 우리 경제에 심각한 타격을 줬다.사람들이 북적거리던 번화가는 한산해졌고 한국을 찾던 관광객들은 발길을 끊었다.정부는 당시 메르스 사태의 후속조치로 감염병 관리의 최전선에 있는 질병관리본부를 차관급 조직으로 격상하는 등 방역체제를 강화했다./연합뉴스
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[의료계 단신] 여의도성모병원, 척추건강 바로알기 등

여의도성모병원, 척추건강 바로알기 가톨릭대 여의도성모병원이 오는 10일 낮 12시부터 병원 4층 강당에서 ‘척추건강 바로 알기’를 주제로 무료 건강강좌를 연다. 조정기 최진규 문원준 신경외과 교수가 척추관협착증의 치료법을 강의한다. 조 교수는 “척추 질환을 방치하면 척추가 변형되는 심각한 증상이 생길 수 있다”며 “일상 속에서 척추 질환을 예방해야 한다”고 했다.서남병원, 치매와 파킨슨병 강좌서울시 서남병원이 오는 12일 오후 2시부터 병원 대강당에서 ‘치매, 파킨슨병’을 주제로 무료 건강강좌를 연다. 치매와 파킨슨병은 인구 고령화로 환자가 급증하고 있지만 조기에 발견하지 못해 적절한 치료를 받지 못하는 환자가 많다. 권주영 신경과 과장이 강의한다. 홍선희 서울 양천구 치매안심센터 팀장은 치매국가책임제를 소개한다.중앙대병원, 대장암 알려드려요중앙대병원이 오는 14일 오후 2시부터 병원 중앙관 4층 송봉홀에서 ‘대장암’을 주제로 무료 건강강좌를 연다. 국내 암 환자 중 대장암 환자는 위암에 이어 두 번째로 많다. 위암 환자는 매년 줄고 있지만 대장암 환자는 꾸준히 늘고 있다. 박병관 대장항문외과 교수, 김정하 가정의학과 교수, 김정욱 소화기내과 교수 등이 강의한다.
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"드라마 같은 현실" 의료기기 영업사원이 전신마취 수술 집도

절개부터 내시경 장비 시술까지 1시간 수술 집도…환자 뇌사"처벌 강화하고 의료계 자정노력 있어야"인공 관절 수술 기기 납품업체 영업사원이 의사 대신 수차례 대리수술을 했고 결국 환자에게 문제가 생긴다.최근 인기리에 방영되고 있는 드라마 '라이프'의 한 장면이다.드라마 속 장면이 현실에서도 일어났다.부산의 한 정형외과에서 의료기기 영업사원이 전문의 대신 수술실에 들어가 1시간에 걸쳐 어깨뼈를 깎아내는 수술을 절개부터 시술까지 대부분 집도한 것으로 경찰 조사결과 드러났다.환자는 마취 후 깨어나지 못하고 뇌사 판정을 받았다.전문적 의료 지식이 없는 의료기기 영업사원이 어떻게 전신마취 수술을 집도할 수 있었을까.7일 부산 영도경찰서 등에 따르면 의료기기 판매 영업사원 A(36)씨가 정형외과 원장 B(46)씨를 대신해 집도한 수술은 견봉 성형술이다.견봉 성형술은 어깨뼈의 바깥쪽 끝 부분을 깎아내 평평하게 다듬는 수술로서 3부위를 절개해 내시경 장비를 통해 염증을 제거하고 뼈를 다듬는 수술이다.A 씨는 내시경 의료기기에 붙어 있는 소모품을 병원에 판매하는 영업사원으로 수술에 사용되는 내시경 장비를 잘 다룰 수 있었다.평소 A 씨는 영업을 위해 이 장비를 사용하는 해부학회 등에 참석해 절개법을 배우고 수술실에 들어가 어깨너머로 수술을 배운 것 같다고 경찰은 설명했다.의료 면허증이 없는 A 씨가 1시간 동안 수술을 집도할 때 B 씨는 외래진료 등을 본 것으로 알려졌다.혼자 병원을 운영하는 B 씨는 외래진료를 위해 장비를 다룰 수 있고 을의 위치였던 A 씨에게 대리수술을 시킨 것으로 경찰은 보고 있다.수술 후 A 씨와 B 씨 둘 다 환자의 상태를 체크하지 않았고 환자는 수술 후 마취에서 깨어나지 못하고 심장이 정지하며 뇌사 판정을 받았다.경찰은 A 씨가 이전에도 9차례에 걸쳐 수술실에 들어가는 영상을 확보하고 대리수술 여부를 추가로 확인하고 있다.지도교수가 전공의에게 수술 실습을 시키는 대리수술 형태는 여러 차례 문제로 제기됐지만 비의료인의 대리수술은 잘 알려지지 않았다.하지만 의사가 영업사원과의 갑을 관계를 이용해 비 의료인에게 수술을 맡기는 것이 독버섯처럼 퍼지고 있다는 것이 의료계의 전언이다.지난해 한 비뇨기과에서 발기부전 수술을 의료기기 납품업체 직원이 했다는 의혹이 제기돼 경찰이 수사에 나선 바 있다.한 의료인은 "아무리 간단한 수술이라도 장비를 잘 다루는 것과 수술은 별개다"며 "전신마취 수술을 비의료인에게 넘긴다는 것은 소중한 생명을 다루는 의사의 자격이 없다"고 꼬집었다.대리수술은 폐쇄적인 수술실 구조상 내부 고발이 아니면 밝혀내기 힘들다.경찰은 이번 사건을 계기로 보건복지부에 수술실 내 CCTV 설치 의무 법제화 등 제도개선을 권고했다.하지만 의협 등에서 수술실 내 CCTV 설치에 반대하는 입장인 것으로 알려진다.솜방망이 처벌도 대리수술을 근절시키지 못하는 이유 중 하나라는 지적이 끊이지 않는다.지난달 개정된 의료관계행정처분 규칙 개정안을 보면 대리수술을 시킨 의료인의 자격정지는 3개월이 늘어났지만 6개월에 불과하다.안기종 환자단체연합 대표는 "면허 없이 의료인 행위를 하는 것이 공공연하게 이뤄지지만 근절되지 않고 있다"며 "수술실 CCTV 설치와 처벌 강화 등 단호한 제도적 개선이 이뤄지지 않고 의료계의 자정노력이 없다면 결국 환자가 의료행위를 불신할 수밖에 없다"고 꼬집었다./연합뉴스