제주의대, 2010년 입원환자 58명 혈청 분석결과…"정부 보고보다 2년 앞서"진드기가 옮기는 감염병인 중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 환자가 2010년에 제주도에서 처음 발생했지만, 일반적으로 알려진 증상과 달라 감염 사실을 모른 채 지나갔을 수 있다는 주장이 제기됐다.이는 국내 SFTS 환자가 2012년 강원도 춘천에서 처음 확인됐다는 방역 당국의 공식 보고보다 2년이나 앞선 것이다.1일 미국 질병통제예방센터(CDC)가 발행하는 국제학술지 '신종감염질환'(Emerging Infectious Diseases) 11월호 인터넷판에 따르면 제주의대 미생물학교실 이근화 교수팀은 이런 내용의 혈청 유전자 분석결과를 논문으로 발표했다.논문을 보면 이 교수팀은 2010년 제주대병원에서 입원 치료를 받으면서 적혈구침강속도(ESR) 저하 증상이 있었던 58명의 혈청에서 SFTS 바이러스 유전자를 분석했다.ESR 수치는 혈액을 가느다란 관에 넣어 수직으로 세워 놓았을 때 적혈구가 한 시간 동안 침강하는 속도를 의미하는데, 몸에 급성기 면역반응 등의 염증 증상이 생길 때 상승한다.대략 20㎜/h 정도를 정상으로 본다.연구팀은 이번 연구를 통해 중국에서 SFTS가 처음 보고됐던 2009년과 비슷한 시기인 2010년에 이미 우리나라에서 SFTS 바이러스에 감염된 환자가 2명이 있었던 것으로 추정했다.한 명의 추정 환자는 만성콩팥병으로 투병하던 77세 남성으로 갑작스러운 정형외과 질환으로 수술을 받기 위해 병원에 입원한 경우였다.당시 이 환자는 SFTS 감염 증상으로 볼 수 있는 고열이나 혈소판 감소, 소화기계 증상 등은 없었지만 혈청 검사에서 ESR 수치가 112㎜/h로 크게 높아진 상태였다.또 한 명의 추정 환자는 76세 할머니로 당시 심한 관절 통증으로 인공 관절 치환술을 받기 위해 입원한 경우였다.이 할머니도 SFTS 바이러스에 감염된 진드기에 물렸을 때 나타나는 감기 증상이나 고열 등의 증상 없이 ESR 수치만 74㎜/h까지 상승해 있었다.연구팀은 조사 대상자 58명의 혈청에 대한 SFTS 바이러스 유전자검사(RT-PCR)를 거쳐 최종적으로 이들 2명이 SFTS에 걸린 것으로 분석했다.이근화 교수는 이번 연구가 SFTS 바이러스 감염 시 나타나는 주증상 외에 관절염 등의 특이적인 증상이 있을 수 있음을 보여준다고 의미를 부여했다.병원 입원 당시 두 환자 모두 주증상 없이 관절염만 있었는데, 이게 SFTS 감염 때문일 수도 있다고 보인다는 것이다.이 교수는 "SFTS 바이러스 감염 후 인체 병리에 대해서는 아직도 모르는 게 많다"면서 "치사율이 높은 SFTS에 선제적으로 대응하려면 감염 후 비정형 증상에 대해 더 많은 연구가 필요하다"고 말했다./연합뉴스
야외에서 긴 옷 입고, 풀밭에 옷 두거나 눕지 말아야가을철로 접어들면서 야생 진드기가 옮기는 전염병 환자가 급증하는 추세여서 성묘객들의 각별한 주의가 요망된다.22일 충북도에 따르면 이달 들어 도내에서 두통, 발진, 오한 등 감기 증세로 병원을 찾은 환자 4명이 쯔쯔가무시 판정을 받았다.증세가 비슷한 신증후군출혈열 환자도 2명이 나왔다.쯔쯔가무시증은 활순털진드기 유충이 활동하는 가을철 주로 발생한다.지난해 도내 환자 241명 중 216명(89.6%)이 9∼11월 집중됐다.작은소피참진드기가 옮기는 '중증열성혈소판감소증후군'(SFTS) 환자 역시 늘어나는 추세다.도내에서는 지난해 이후 19명의 환자가 발생했는데, 대부분 여름과 가을에 감염됐다.지난 7월에는 SFTS 증세로 치료를 받던 60대 주민이 숨지는 일까지 발생했다.보건당국은 진드기 감염병이 유행하는 시기는 개인 위생에 신경 써야 한다고 지적한다.진드기는 주로 숲이나 초원 등에 서식해 밭일을 많이 하는 농민들이 주로 감염되지만, 등산이나 운동 등을 통한 감염도 늘고 있다.따라서 야외에 나갈 때는 긴 소매 옷을 입어 피부 노출을 최소화하고, 풀밭에 옷을 벗어두거나 눕지 말아야 한다.귀가하면 즉시 샤워와 세탁을 하는 것이 좋다.도 관계자는 "폭염 때문에 주춤하던 진드기 활동이 왕성해진 상황"이라며 "성묘 등 야외활동을 할 때 각별히 주의하고, 감기 증상과 함께 가피 등이 생기면 즉시 병원을 찾아 치료를 받아야 한다"고 권고했다./연합뉴스
질병관리본부(이하 질본)가 폭염과 집중호우 이후 농작업과 추석을 맞아 벌초, 성묘 등 야외활동 시 가을철에 주로 발생하는 진드기 매개감염병(쯔쯔가무시증, 중증열성혈소판감소증후군)과 설치류 매개감염병(렙토스피라증, 신증후군출혈열) 등을 예방하기 위한 수칙 준수를 당부했다. 쯔쯔가무시증은 전체 환자의 90% 이상이 가을철에 발생하므로 야외활동 시 피부 노출을 최소화하고, 귀가 즉시 샤워나 목욕 등으로 몸에 붙은 이물질을 제거해야 한다. 또한 고열과 두통 등 감기와 유사한 증상이나 부스럼딱지(털진드기 유충에 물린 부위에 나타나는 검은 딱지)가 있을 경우 즉시 의료기관을 방문해 진료를 받아야 한다. 중증열성혈소판감소증후군은 가을철에 환자 발생이 증가하므로 야외활동 후 진드기에 물렸는지 꼼꼼하게 확인하고 진드기에 물린 것이 확인되면 진드기를 안전하게 제거하고 소독을 실시해야 한다. 이 질병도 고열과 구토, 설사, 복통, 메스꺼움 등의 소화기 증상이 발생할 경우 즉시 의료기관을 방문해야 한다. 오염된 물과의 접촉, 상처를 통해 감염되는 렙토스피라증은 가을에 특히 환자 발생 증가 가능성이 있으니 외부에서 활동할 때 피부가 드러나지 않도록 유의할 필요가 있다.신증후군출혈열은 감염된 설치류에서 분변, 오줌, 타액 등으로 바이러스가 배출된 후 건조된 바이러스가 사람의 호흡기를 통해 전파되므로 감염 위험이 높으면 사전에 예방접종을 받아야 하며 외부 활동 후 발열, 오한, 근육통, 두통, 출혈소견, 소변량 감소 등의 증상이 나타나면 즉시 병원을 찾아야 한다. 질본은 보건소 및 유관기관을 통해 매년 진드기 및 설치류 매개감염병 예방을 위한 교육·홍보 사업을 수행하고 있다고 밝히면서 '가을철 발열성 질환 예방수칙'을 준수하고, 발열 등 의심 증상 발생 시 즉시 의료기관을 방문해 진료 받아야 한다고 권고했다. 김경림 키즈맘 기자 limkim@kizmom.com
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