담배 끊기 어렵다면…금연 보조제 도움 받아보세요

전예진 기자

입력2020.01.15 15:07 수정2020.01.15 15:07 지면B6

화이자 '챔픽스'
니코틴 대신 뇌의 수용체에 작용
흡연욕구 감소…1일 2회 복용

삼양바이오팜 '니코스탑'
체내 니코틴 농도 일정하게 유지
1일 1회 1장씩 엉덩이 등에 부착

금연은 새해 목표에 빠지지 않는 단골손님이다. 작심삼일에 그치기 쉬운 목표이기도 하다.

금연을 시도하면 3일째가 가장 큰 고비다. 머리가 아프거나 짜증이 나는 등 여러 가지 금단 현상이 나타나기 시작하는 시기다. 금연이 어려운 이유는 담배의 주성분인 니코틴 때문이다. 니코틴이 몸에 흡수되면서 뇌에선 행복을 느끼는 도파민이 분출되고 이런 과정이 반복되며 니코틴 중독에 이르게 된다. 금단현상으로 참기 어렵다면 금연 클리닉과 보조제의 도움을 받는 것이 좋다.

정부가 지원하는 금연 클리닉은 흡연자를 대상으로 금연지원 서비스를 종합적으로 제공한다. 금연 클리닉에 등록하면 1차 상담이 이뤄진다. 생활습관, 흡연습관, 니코틴 의존도, 흡연력 평가, 금연 의지 등을 확인하고 금연 방법을 결정한다. 금연 도전자의 흡연량과 폐활량, 혈압, 일산화탄소 등을 측정해 개인의 상태에 맞는 금연 처방이 내려진다. 1차 상담이 끝나고 나면 금연을 시작하는 것과 동시에 6개월간 정기적인 상담 서비스를 제공한다. 아홉 차례 상담이 이뤄진다. 전화 혹은 방문 상담, 금연보조제 제공, 흡연욕구 및 금단증상 관리 등의 서비스가 포함돼 있다.

6개월간의 상담과 금연지원 서비스 제공 이후에는 추후관리 단계에 들어간다. 6개월간 전화 상담, 격려 문자, 이메일을 통해 흡연자의 의지와 상태 등을 주기적으로 체크한다. 금연 성공 시 기념품도 준다. 금연지원 서비스는 전국 255개 보건소에서 신청할 수 있다. 금연을 원하는 흡연자 누구나 신청 가능하다. 대면 또는 전화 금연 상담, 금연보조제 제공(12주), 금연교육 등의 서비스를 6개월간 무료로 받을 수 있다. 보건소 외에도 금연치료가 가능한 병원에서 안내받을 수 있다.

금연보조제로는 먹는 약과 패치제가 있다. 화이자의 금연 경구 보조제 ‘챔픽스(성분명 바레니클린)’는 뇌의 니코틴 수용체에 니코틴 대신 부분적으로 작용해 지속적으로 소량의 도파민 분비를 유발해 니코틴 중독 문제를 직접적으로 해결한다. 담배에 대한 욕구를 감소시키고 담배를 맛없다고 느끼게 한다. 금연일 7일 전에 챔픽스 복용을 시작해야 한다. 복용 8일차부터는 금연하면서 12주까지 1㎎씩 1일 2회 복용하면 된다.

경구 투여가 곤란하거나 이상 반응이 두렵다면 패치제를 선택하면 된다. 패치제는 신체에 부착하면 24시간 동안 체내 니코틴 농도를 일정하게 유지해 금연에 따른 금단 증상 및 흡연 욕구를 줄여준다. 위장과 간 등에 부작용이 거의 나타나지 않고 일정한 속도로 체내에 전달되므로 꾸준히 약효를 유지할 수 있다. 필요에 따라 약물 투여를 쉽게 중단할 수 있다는 장점도 있다.

삼양바이오팜의 니코스탑은 하루 담배 20개비를 기준으로 부착하는 종류가 달라진다. 하루 담배 20개비 이상을 피우는 심한 흡연자는 니코스탑30으로 시작하고, 그다음에는 니코스탑20, 마지막으로 니코스탑10의 순서로 각각 4주 동안 붙이면 된다. 하루 20개비 안쪽으로 피우는 보통 수준의 흡연자는 니코스탑20을 8주, 니코스탑10을 4주간 붙인다. 1일 1회 한 장씩 엉덩이, 팔 안쪽 등에 부착한다. 매일 부착 부위를 바꿔야 한다.

전예진 기자 ace@hankyung.com

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건강한 피 만들려면 하루 물 8잔 마시세요

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바이오기업 "신약의 메카로"…美 진출 키워드는 '위치·기술·사람'

제약바이오업계는 최근 미국을 비롯한 글로벌 진출에 사활을 걸고 있다. 세계 최대 제약바이오 시장인 데다 바이오산업 기술이 가장 앞서 있는 미국 시장에 진출하기 위해 현지법인을 설립하는 사례가 늘고 있다. 현지 임상을 위한 전초기지로도 필요하다. 지난달 범부처신약개발사업단과 국가임상시험지원재단이 공동 개최한 사업개발 포럼에는 윤태진 유한양행 글로벌BD팀장(이사), 박희술 LG화학 생명과학본부 경영전략담당 상무, 엄태웅 삼양바이오팜 사장이 참석했다. 이들은 미국 진출을 위한 세 가지 키워드로 위치, 기술, 사람을 꼽았다.○호랑이를 잡으려면 호랑이굴로유한양행, LG화학, 삼양바이오팜은 모두 미국 보스턴에 거점을 두고 있다. 엄 사장은 “글로벌 신약이란 호랑이를 잡으려면 호랑이굴로 가야 한다는 생각을 했다”며 “(신약 개발이 활발한) 미국 외에는 아무 곳도 생각하지 않았다”고 말했다. 1년여의 검토 끝에 고른 후보지는 샌프란시스코, 샌디에이고, 보스턴이었다. 미국 서부 지역은 한국과 시차가 상대적으로 적어 현지 업무 시작 시간과 한국 업무 종료 시간대가 일부 맞는다는 장점이 있다. 그러나 현지 네트워킹을 하기엔 바이오 회사들이 분산돼 있는 게 약점이다.엄 사장은 미국 기업들에 삼양바이오팜의 존재감을 단시간에 알릴 방법을 고민했다. 그는 “보스턴에서도 가장 비싼 지역에 터를 잡아야 사람들로부터 인정받을 수 있다는 생각에 켄달스퀘어를 선택했다”며 “이 지역 식당에선 매일 점심, 저녁마다 글로벌 제약바이오 기업의 사업개발 담당자들이 굵직한 미팅을 수시로 한다”고 귀띔했다. 초기 비용 부담을 감수하는 ‘정면돌파’ 전략을 채택한 것이다.LG화학도 오픈 이노베이션(개방형 혁신) 최적지로 보스턴을 골랐다. 보스턴은 제약바이오 대기업을 비롯해 연구소, 대학 등이 밀집해 있기 때문이다. 박 상무는 “보스턴에서는 사무실을 여는 것만으로도 많은 인맥을 만들 수 있다”며 “주정부나 유관 단체의 지원 프로그램도 많아 이를 활용하면 좋다”고 설명했다.○목표에 부합하는 기술 찾아야유한양행은 글로벌 플레이어가 되기 위해 개별적 아이템을 도입하기보다 특정 질병군을 정한 뒤 해당 분야에 특화된 연구소, 사업단, 대학과 협력하는 방식을 택했다. 기초연구 역량을 갖춘 곳과 협업하거나 인수합병(M&A)을 통해 특정 영역에서의 종합적 연구개발(R&D) 능력을 쌓겠다는 포석이다. 윤 팀장은 “이 전략은 개개인의 역량에 의존하지 않고 누가 빠져나가도 이어서 할 수 있는 내재화된 시스템 구축에 있다”고 설명했다.LG화학은 오픈 이노베이션과 글로벌 임상 개발을 위해 미국 법인을 설립했다. 하고 싶은 질환 영역이 무엇인지 충분한 고민 끝에 미국을 선택했다. LG화학은 미국에서 항암, 자가면역질환, 대사질환이라는 세부 분야를 정했다.삼양바이오팜은 미국에 있는 글로벌 기업, 연구소들과 네트워킹을 통해 바이오 신약 후보물질을 임상 초기 단계에 발굴해 도입한 뒤 신약 개발 속도를 높인다는 목표를 세웠다. 여기에 경기 판교 삼양디스커버리센터에서 자체 개발한 기술과 제품을 글로벌 시장에 내놓는 것도 미국 법인의 역할로 설정했다. 엄 사장은 “계열 내 최고(베스트 인 클래스) 대신 글로벌 제약사들이 관심 가질 만한 혁신신약(퍼스트 인 클래스) 개발이 갈 길”이라며 “임상 3상에 자원을 투입하지 않고 대신 퍼스트 인 클래스 탐색에 공을 들이겠다”고 말했다.○미국 인사 문화도 숙지해야현지법인의 인사관리도 기업들의 숙제 중 하나다. 박 상무는 “법인장 후보로 다섯 명을 면접했지만 급여와 인센티브 문제로 협상이 결렬됐다”며 “미국 인재들은 제품 개발에서 보람을 찾기보다 기업공개(IPO)로 인한 이익을 우선시한다”고 말했다. 이 같은 점을 간과하면 의외로 인력 확보에 어려움을 겪을 수 있다는 얘기다. 삼양바이오팜도 인력 확보를 위해 전문 업체 세 곳에 일을 맡겼음에도 사람 구하는 데 애를 먹었다. 이런 인재들에게 한국 방식을 그대로 적용하려 하면 충돌이 발생한다. 미국인들은 사전에 약속된 업무 범위를 벗어나는 일은 하지 않기 때문이란 설명이다.삼양바이오팜은 나이, 국적에 상관없이 회사가 연구개발하는 분야의 최고 전문가를 뽑기로 결정했다. 엄 사장은 “이렇게 뽑은 인재들의 역할을 구분하지 않으면 (한국과 미국 양쪽에서) 자원 낭비가 발생한다”며 “이를 방지하기 위해 한국은 합성의약품, 미국은 바이오의약품으로 교통정리를 했다”고 설명했다.박상익 기자 dirn@hankyung.com
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면역세포 속이는 'PD-1' 분해하는 단백질 발견…항암치료 '새 길'

이달 초 미국 보스턴의대 연구진이 암세포의 면역관문 ‘PD-1’을 분해하는 ‘c-Cbl’이란 단백질을 발견했다. 항암치료에 새로운 가능성이 열릴 것이라는 전망이 나온다.이달 초 과학학술지 ‘사이언티픽 리포츠’ 온라인판에 실린 논문에 따르면 연구진은 c-Cbl 단백질을 만들어내는 유전자를 제거한 쥐와 일반 쥐에 각각 암세포를 이식했다. 이후 관련 유전자가 제거된 쥐에서 암세포가 더 빠르게 증식하는 것을 확인했다. 연구진은 논문에서 “c-Cbl 단백질이 종양미세환경(암세포가 활발히 증식하기 위해 자기 주변에 만들어내는 물질들)을 바꾸고 면역관문인 PD-1을 억제한다는 사실을 입증했다”고 말했다.PD-1은 면역세포인 T세포에서 발현되는 면역관문의 일종이다. PD-1은 원래 T세포가 정상세포를 공격하는 것을 막는 기능을 한다. 그러나 암세포는 PD-1에 결합하는 물질인 PD-L1을 발현시켜 면역세포가 자신을 유해한 세포로 인식하지 못하도록 속인다. 면역세포가 암을 방치하는 사이 암이 증식·전이되는 것이다.이를 해결하기 위해 개발된 것이 면역항암제의 하나인 면역관문억제제다. 암세포가 PD-1과 결합하지 못하도록 PD-1에 약물을 대신 결합시키는 것이다. 대표적인 게 MSD의 키트루다, BMS의 옵디보 등이다. 문제는 이 약물에 반응하는 암 환자가 전체의 20%밖에 안 된다는 것이다. 이 같은 낮은 반응률을 높이기 위해 다양한 약물과 면역관문억제제를 병용하는 시도가 국내외에서 활발히 이뤄지고 있다.이번 연구 결과는 면역항암제 병용요법에 또 하나의 대안을 제시할 수 있을 것으로 보인다. 연구진은 향후 c-Cbl 단백질로 PD-1의 발현을 조절할 수 있게 되면 흑색종, 방광암, 유방암, 신장암, 폐암 등 다양한 암종에 적용할 수 있을 것으로 보고 있다.비풀 치탈리아 보스턴의대 내과 교수는 “암이 발병하는 기전을 1개 이상 해결할 수 있는 치료제에 대한 수요가 커지고 있다”며 “c-Cbl 단백질을 활성화하면 종양 형성에 관여하는 여러 단백질이 제어돼 PD-1 계열 면역관문억제제의 단독요법보다 뛰어난 항암 효과를 얻을 수 있을 것”이라고 했다.임유 기자 freeu@hankyung.com