정부는 신종플루 확산을 막기 위해 예방 백신과 항바이러스제(치료제) 확보에 주력하고 있다. 또 백신 접종 요구가 쏟아지고 있어 우선 순위 확정에도 고심하고 있다.

◆300만도즈의 예방 백신 조기 확보


이종구 질병관리본부장을 최근 해외 주요 제약사에 급파한 정부는 연내 300만도즈의 백신을 수입하는 데 성공했다. 이로써 녹십자가 연내 생산할 700만도즈를 포함해 연말까지 1000만도즈를 접종할 수 있게 됐다. 한 사람당 1회 또는 2회 접종이 가능해 1000만도즈로 500만명에서 1000만명까지 접종이 가능하다. 신종플루의 우선 접종이 필요한 인구를 전 인구의 27%인 1336만명으로 잡을 경우에도 (정부 추산) 여전히 모자라는 분량이다.

이 때문에 정부는 녹십자가 내년 1,2월에 생산할 500만도즈에 대해서는 '면역증강제'를 사용해 양을 늘리기로 했다. 면역증강제를 쓰면 백신량이 2~4배로 늘어나기 때문에 목표량을 채울 수 있다. 전재희 복지부 장관은 28일 "'백신 자주권' 확보를 위해 정부가 백신의 원료인 유정란을 확보하는 방안을 마련하겠다"고 말했다. 신종플루 백신 접종을 1회로 할지 2회로 할지는 임상허가 결과에 따라 달라지는데 현재로서는 2회가 될 가능성이 높은 상황이다.


◆백신 접종 우선순위 논란

모자라는 백신을 누구에게 먼저 접종할지도 고민거리다. 전염병 유행단계에서 백신 접종 순위는 가라앉는 타이타닉호에서 누가 먼저 구명보트를 탈 것인가에 비유될 정도로 민감한 문제다.

정부는 의료 · 방역요원 100만명을 비롯해 65세 이상 노인，만성 질환자，임신부，만 5세 이하 영 · 유아 등 중증의 합병증으로 진행될 가능성이 높은 고위험군 420만명과 군인 66만명，초 · 중 · 고 학생 750만명 등을 우선 접종 대상으로 정했다. 전 국민의 27%인 1336만명이다.

접종 우선 순위는 예방접종심의위원회 등 전문가 자문을 받아 결정하는데 아직까지 확정된 것은 없다. 예방접종심의위는 지난 27일 회의에서 접종순서를 논의했지만，교과부가 요구한 학생 우선 접종안에 대해 난색을 표시한 것으로 전해졌다.

다만 전 장관은 "의료 · 방역요원을 먼저 접종하고 임신부와 영 · 유아를 우선시 할 방침"이라며 "나머지는 질병취약계층의 추이를 보아 향후 결정하겠다"고 말했다.

하지만 의료요원의 범위를 어디까지 하느냐가 또 문제다. 학생 등 나머지 대상을 어떻게 '줄세우기'할지도 정부 정책 방향에 따라 달라진다.

이종구 질별관리본부장은 "현재 군별，연령별 면역 수준을 조사하고 있으며 임상시험이 끝나는 10월이면 군별 백신 효능도 알 수 있다"면서 "이를 토대로 해외 사례 등을 감안해 가이드라인을 결정할 것"이라고 말했다.

◆항바이러스제 강제실시권 행사 가능성은 낮아져

예방 백신과 함께 전 세계적으로 확보 경쟁이 치열한 타미플루 등 항바이러스제는 연내 500만명분을 추가 확보키로 했다. 이렇게 되면 우리나라 인구의 20%가 쓸 수 있는 1031만명분을 보유하게 되는데 현재 정부는 항바이러스제를 구매하는 데 큰 어려움이 없다는 입장이다. 이 때문에 내년부터 이 정도 양을 계속 비축해둔다는 계획이다.

이 때문에 정부가 스위스계 제약사인 로슈의 타미플루 특허권을 제한하는 강제실시권을 발동할 가능성은 크게 낮아졌다. 특허를 무력화시키는 조치는 국제적으로 인정될 만한 비상사태일 때만 할 수 있는 것이기 때문이다. 이종구 질병관리본부장은 "대량 환자 발생시 공급이 제대로 되지 않을 경우 검토할 수 있겠지만 현재로서는 직접 구매를 통해 충분한 양을 확보하는 데 특별한 문제가 없다"고 설명했다.

서욱진 기자 venture@hankyung.com